圓夢北京，走進301

李義忠

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七、濃厚的學術氛圍

北京高校云集，始終站在科技前沿。踏入這片土地，方能清晰定位自我——差距之大，遠超想象。尤其是像我這樣來自雪域西藏的學生，基礎知識儲備不足、技能水平有限，與前沿科技不可同日而語。就好像《紅樓夢》里的劉姥姥進了大觀園，眼中所見既新鮮又驚奇。

當我第一次接觸到解放軍總醫院（301醫院）這樣的頂尖醫療機構時，從門診接診、檢查到臨床工作等全流程，無不體現出科學與醫學診療工作的規范。在醫療技術操作常規的執行過程中更是無可挑剔。

記得初到北京時，科室就組織我們學員參觀北醫、協和醫院的婦產科，著實令我大開眼界——他們在專業水平與學風上均首屈一指。進修生、實習生的住宿條件是擁擠的高低床，辦公室不夠，就擠在宿舍的凳子上、床上工作——書寫病歷、記錄病程日志，孜孜不倦而毫無怨言。科室不但要求學生有醫學理論的基本功，還要有嚴謹的科學態度。學生們不怕環境條件簡陋，必須每天完成日常的醫療文書工作。這也體現出學生們珍惜難得的學習機會，也彰顯了在這些頂尖的學府進修學習，即便面對繁忙的工作任務、艱苦的食宿條件，他們也始終堅守著為患者服務的醫者仁心。

北醫、協和與301醫院相互開展院際進修與學術交流，實現技術交流與技能互補。如分享臨床經驗，探討新設備、新技能和新方法的應用，交流治療方法或聯合攻關創新。他們以嚴謹的科學態度大膽探索未知領域，引領國內醫學高校不斷攀登高峰。這些科研成果服務于臨床，讓醫護人員、在校學生、進修生、實習生都能從中受益匪淺。推動科技發展、造福人類，是醫學領域的重要使命。開放交流、創新發展的理念應運而生，像我們這樣來自偏遠邊疆的學生也能走進高端醫院，接受再教育培訓，實屬軍隊首長對衛勤保障工作的重視，也是一切為了基層官兵健康著想。讓我們通過學習補充更新知識，提升自己承擔起為官兵解除傷痛的重任。因此，不管是地方醫院還是軍隊醫院，人才培養都是提升醫療技術、推動醫院發展的必經之路。“人才”的核心在于“人”，其次才是“才”——用人也是需要量體裁衣的，把臨床上那些踏實肯干的人，通過培訓提升專業技能后，鍛煉成長為醫院的中堅力量。提升醫院的醫技診斷治療水平，提高醫院業務水平，興院發展就有保障。

特別是西藏部隊，培養一名醫技人員，需要時間來檢驗。他們經過專業的技能培訓后，回到西藏部隊發揮所學專業技能，服務于臨床工作。當然，受西藏環境條件所限，要大膽地運用掌握的技能，在臨床上服務于官兵，為西藏部隊的衛勤保障工作打開局面。雖然承擔著一定的技術風險，只要有責任心，嚴格按照醫療技術操作常規來，就會收到事半功倍效果。曾經有位首長到西藏調研，感慨西藏艱苦的自然環境說：“能在西藏高原堅持工作就是貢獻。”在西藏工作就是要有十八軍老英雄們提倡的奉獻和犧牲精神，我們常說“缺氧不缺精神”，就是其精髓。記得在西藏執行搶救危重傷病員的任務時，首長們的第一句話就是不能死人，這個壓力可想而知，那時心里想的就是盡最大的努力，挽救傷病員的生命，醫護工作者在關鍵時刻，就是要不顧一切地去戰斗，救命是第一位的。每當我們戰勝死神而化險為夷時的確是熱淚盈眶。

學院組織我們在301醫院，或者去北醫、協和進行學術交流，就是讓我們學生知道科技在發展和進步，只有不斷地學習就能夠開闊視野，都是一次新知識的補充。專家們交流研究成果、分享探索取得的新方法，為人類的生命之舟保駕護航。在婦科領域，婦科腫瘤是嚴重威脅女性健康的一道難關，所以，也是他們研究和交流最頻繁的學術活動。在我印象中最深的是葉惠芳教授關于滋養葉細胞腫瘤的講解，滋養葉細胞腫瘤是起源于胎盤的滋養層細胞的異常增生性疾病，分為良性和惡性。良性即人們常說的葡萄胎，也是導致不孕不育的原因之一；惡性的，如絨毛膜癌。此外，還有子宮頸癌、子宮癌、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等婦科常見疾病。這類疾病對女性健康威脅很大，成為專家教授們研究和突破的重點方向，她們是守護人類生殖健康的尖兵。

通過學習交流，我深刻體會到，威脅人類健康的婦科腫瘤病，需要一代又一代人接力前行。學習過程中，我也抽出時間去301醫院圖書館、病案室查閱滋養葉細胞疾病的相關資料，結合臨床上的病例進行探索，將自己的思考與葉教授的研究思路相結合，寫了自己的學習體會。把學到的知識用來指導臨床工作便有了方向，專家教授研究的課題也為我們前行鋪了路，成為一盞指引我們不斷探索前行的明燈。

在對待剖宮產手術方面，301醫院、北醫、協和都提倡全面評估孕媽媽和胎兒的生長發育情況，在保證母嬰安全的前提下，只要產前檢查結果符合生產條件，醫院就會宣傳并鼓勵孕媽媽正常生產，并提倡母乳喂養嬰兒，以增強嬰兒免疫力。

在計劃生育工作中，醫生們會根據人群、年齡、個人意愿、避孕時間等因素來選擇避孕方法。不管是采用工具、藥物還是手術，都會嚴格執行并把關。北醫、協和與301醫院在避孕藥物應用上也是因人而異。人工流產也從手術逐步向使用藥物替代的方法轉變，大大減輕了女性患者的痛苦。此外，事后應急避孕藥物也受到人們的青睞，這些成果在臨床中得到了廣泛應用。

同學們都珍惜難得的學術活動。雖然筆記記得仔細，互相傳抄也只能作為參考，因為現有的理論和新技術有待我們自己去研究并經過周密評估后選擇性應用。除了知識上的收獲，這些活動更多地讓我們意識到自身存在的差距，也讓我們明白需要花時間去學習、消化和吸收的內容還有很多。我們渴望掌握新知識，更渴望熟悉并運用那些先進的新設備與技能。

通過參觀學習，我明顯感覺到專家們定期組織聯合病例研討會，把臨床中遇到的疑難病例拿出來共同探討，不同機構（軍地）的醫護工作者從各自的研究方向出發給出分析判斷，碰撞出很多新的診療思路。不管是北醫、協和還是301醫院的進修或實習學生，都能參與旁聽學術討論活動。專家們會互動地提出問題、進行探討或答疑解惑，這種開放包容的交流氛圍，打破了機構之間的信息壁壘；這種共享的學術氛圍，促進了不同體系的研究成果和臨床經驗交流，為我們這些學生增添了新知識，也深深影響了我們日后的行醫風格，為臨床工作開啟了新的思路。

我始終忘不了在北京那段難得的學習經歷，嚴謹的學習氛圍，科學的臨床工作作風，推動著醫學學科的不斷發展進步。

軍地同仁共攜手，學海無涯勤作舟。

增長知識與技能，守護健康與生命。

（未完待續）

（注：本文插圖均由作者提供）

作者簡介：

李義忠：1972年12月入伍，先后在西藏軍區56190部隊和第三野戰醫院，解放軍第41醫院工作。多次參加軍區醫療保健任務，到各軍分區，各邊防部隊及邊防哨所。常參加各邊防部隊進行搶救治療工作。

作者：李義忠