福建
9歲的小明（化名）
曾是個(gè)讓家長(zhǎng)揪心的“小個(gè)子”。
6年多前，
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他比同齡孩子矮一大截，
9歲2個(gè)月時(shí)，他的身高僅109.6cm
（同齡正常約137cm），
體重15.5kg，遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)線。
更讓家長(zhǎng)擔(dān)憂的是，
孩子的“那個(gè)地方”尺寸不對(duì)勁——
“小丁丁”長(zhǎng)度僅1.5cm
（醫(yī)學(xué)稱“小陰莖”）。
小明的家長(zhǎng)急忙帶著孩子來(lái)到泉州市婦幼保健院（泉州市兒童醫(yī)院）內(nèi)分泌科就診，袁高品副主任醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)，小明的骨齡僅4.6歲，比實(shí)際年齡落后了整整4年多！
▲袁高品副主任醫(yī)師為患兒檢查（資料圖）
進(jìn)一步檢查證實(shí)，小明患有垂體柄阻斷綜合征，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、促性腺激素等多種激素缺乏。
經(jīng)過(guò)規(guī)范的激素替代治療和青春期誘導(dǎo)干預(yù)，如今，小明的身高已達(dá)171cm，后續(xù)還有生長(zhǎng)空間。
這種病直接影響孩子的身高發(fā)育
人體“內(nèi)分泌司令部”垂體位于大腦底部，雖僅豌豆大小，卻能分泌生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等關(guān)鍵激素，調(diào)控人體生長(zhǎng)、代謝和性發(fā)育。
垂體分泌受下丘腦控制，垂體柄是二者的連接紐帶。垂體柄阻斷綜合征，即下丘腦到垂體的“信號(hào)通路”受阻，導(dǎo)致垂體無(wú)法正常分泌一種或多種激素，影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。
垂體柄阻斷綜合征的病因目前還不是很清楚，主要有兩方面的病因，一方面可能和圍產(chǎn)期不良事件有關(guān)，比如臀圍產(chǎn)、肩/足先露、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、外傷及窒息等，另一方面可能和一些基因變異有關(guān)。
孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)要警惕
1、?新生兒期?：低血糖、膽汁淤積、陰莖短小、隱睪；
2、?兒童期?：每年身高增長(zhǎng)＜5cm（骨齡顯著落后于實(shí)際年齡），這是最常見(jiàn)表現(xiàn)，多與生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素缺乏有關(guān)；
3、?性發(fā)育階段?：小陰莖、小睪丸，或女孩13歲無(wú)乳房發(fā)育、男孩14歲無(wú)睪丸增大/變聲/陰毛腋毛生長(zhǎng)等青春期啟動(dòng)跡象；
?4、其他表現(xiàn)?：乏力懶動(dòng)、怕冷、食欲差、便秘、反應(yīng)慢、頭暈，部分孩子有小頭畸形、唇腭裂、牙齒畸形、毛發(fā)細(xì)軟稀疏、眼距過(guò)寬等面容特征。
垂體核磁共振是確診垂體柄阻斷綜合征最可靠的辦法。血液激素水平，如生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、性腺激素、皮質(zhì)醇等，有助于明確哪些激素缺乏。
該病早期癥狀容易被家長(zhǎng)忽視。家長(zhǎng)要定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、關(guān)注孩子性發(fā)育異常信號(hào)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，讓孩子在規(guī)范治療下“追”回正常人生。
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張鴻鵬
通訊員：黃麗紋
編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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