北京
“孩子最近總眨眼，是不是結膜炎？”“頻繁清嗓子，肯定是咽炎犯了，趕緊吃藥！”很多家長發現孩子有眨眼、清嗓子、吸鼻子等異常動作時，第一反應都是往眼部、咽喉部疾病上靠，急著滴眼藥水、吃消炎藥，可往往藥吃了、錢花了，孩子的癥狀不僅沒好轉，反而越來越頻繁，甚至出現聳肩、搖頭等新動作。
其實，這些容易被忽視的小動作，很可能不是普通的五官疾病，而是兒童抽動癥的信號。臨床中，抽動癥常被誤診為結膜炎、咽炎、鼻炎這3種疾病，錯過最佳干預時機，給孩子的成長帶來隱患。今天就幫各位家長分清關鍵區別，避開誤診誤區。
第一種易誤診疾病：結膜炎——分清“有無分泌物”是關鍵。孩子頻繁眨眼，家長最先想到的就是結膜炎，畢竟電子產品普及，孩子用眼過度很常見。但結膜炎的核心癥狀的是眼睛發紅、發癢，伴有明顯的分泌物，比如眼屎增多、眼睛干澀流淚，孩子會主動揉眼睛，且眨眼動作相對規律，使用抗生素眼藥水后3-5天會明顯好轉。
而抽動癥引起的眨眼，沒有明顯的眼部炎癥表現，無分泌物、眼睛不發紅，眨眼動作突發、不規律，可能伴隨擠眉、皺眉，且不受孩子自主控制，越提醒、越批評，眨眼越頻繁，眼藥水根本無效，甚至會因刺激眼睛加重癥狀。
第二種易誤診疾病：咽炎——分清“有無咽痛、咳痰”是核心。孩子頻繁清嗓子，聲音嘶啞，家長常會判斷為咽炎或扁桃體炎，自行給孩子吃清熱解毒、消炎的藥物。但咽炎的典型癥狀是咽痛、咽干、有異物感，會伴隨咳痰、吞咽不適，孩子清嗓子是為了緩解咽部不適，動作相對舒緩，服藥后會逐漸減輕。
抽動癥導致的清嗓子，沒有咽痛、咳痰等炎癥表現，清嗓子的聲音尖銳、頻繁，呈“嗯嗯”“咳咳”聲，是一種不自主的刻板動作，孩子自己無法控制，尤其在緊張、焦慮、疲勞時會加重，消炎藥、潤喉藥完全無效。
第三種易誤診疾病：鼻炎——分清“有無鼻涕、鼻塞”是重點。孩子頻繁吸鼻子、揉鼻子，家長多會認為是鼻炎，尤其是換季時，總覺得是過敏或感冒引發的。但鼻炎的核心癥狀是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，孩子吸鼻子是為了排出鼻涕，會伴隨鼻子發紅、鼻塞不通氣，使用鼻炎藥后癥狀會緩解。
抽動癥引起的吸鼻子，沒有鼻涕、鼻塞，吸鼻子的動作快速、反復，甚至會伴隨皺鼻子、咧嘴等小動作，是孩子無意識的行為，注意力集中時（比如看動畫片、玩玩具）癥狀會減輕，鼻炎藥對此完全無效。
在此提醒各位家長，兒童抽動癥的高發年齡在4-12歲，初期癥狀多表現為五官部位的小動作，很容易與上述3種疾病混淆。如果孩子出現頻繁眨眼、清嗓子、吸鼻子等癥狀，用藥1-2周后無好轉，甚至出現聳肩、搖頭、踢腿等新動作，一定要及時帶孩子到兒科或發育行為科就診，排查抽動癥。
不
要盲目用藥、過度治療，也不要批評、指責孩子，及時明確診斷、科學干預，才能幫助孩子擺脫困擾，健康成長。
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