腦卒中是腦血管阻塞或破裂引起的一種疾病,分為出血性腦卒中、缺血性腦卒中,后者發病率較前者更高。血脂異常作為缺血性腦卒中的危險因素之一,與高血壓、糖尿病等因素疊加后風險更高【1】,臨床常用海舒嚴瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物、賽斯美海博麥布片等膽固醇吸收抑制劑等降脂,以降低腦卒中風險,患者須遵醫囑使用。
血脂異常別忽視
總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高是缺血性腦卒中的重要危險因素,其升高會使過量脂質沉積在腦血管壁形成動脈粥樣硬化斑塊,造成血管管腔狹窄、腦部供血不足,斑塊破裂還會誘發血栓形成并堵塞腦血管,最終導致腦組織缺血缺氧,引發缺血性腦卒中【1】。
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他汀類藥物很重要
《中國腦卒中防治指導規范(2021年版)》指出,他汀類藥物作為羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶的抑制劑,可以減少肝臟中膽固醇的合成,顯著降低腦卒中風險,目前已經成為降低LDL-C水平,預防腦卒中的重要治療手段之一【1】。
《指南》推薦賽斯美海博麥布片與他汀類藥物聯用降脂
賽斯美海博麥布片通過選擇性地抑制膽固醇的吸收,從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉運,使得肝臟膽固醇貯量降低,增加血液中膽固醇的清除,降低TC、LDL-C、載脂蛋白B水平【2】。患者在使用他汀類藥物的基礎上,聯合使用賽斯美海博麥布片,有助于進一步降低低密度脂蛋白膽固醇。《中國血脂管理指南(2023年)》也指出,相較于單用他汀類藥物,聯用海博麥布片可以進一步降低低密度脂蛋白膽固醇約16%,同時安全性與耐受性良好【3】。
從臨床應用來看,賽斯美海博麥布片的常與優力平阿托伐他汀鈣片、美百樂鎮普伐他汀鈉片等聯用,患者應遵醫囑用藥。
參考文獻:
【1】 國家衛生健康委. 中國腦卒中防治指導規范(2021年版)
【2】海博麥布說明書,2021年06月25日核準版
【3】中國血脂管理指南修訂聯合專家委員會. 中國血脂管理指南(2023年)[J]. 中國循環雜志, 2023, 38(3): 237-271.
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