記得去年5月份的一天凌晨，急診室送來一位昏迷的患者。患者張先生，56歲，半夜起床上廁所的時候，突發左側手腳無力，癱倒在地，幾分鐘后就不省人事，呼喊無反應，妻子趕緊撥打120救護車。

接到電話后，我趕緊奔向急診室。忙碌的急診室，醫護正在給患者吸氧，心電監測，測血壓、做心電圖，輸液

患者妻子見到丈夫癱瘓在床，呼喊無反應，左側肢體不能動彈，瞬間淚如雨注，焦急萬分，不知所措，拉著我的手說：“醫生，請您一定要救救老張，他才56歲，小孩剛大學畢業”，我示意患者離開病床，便于搶救，并說道：“放心吧，請配合我們，我們會全力救治的”。

急診室在一樓，放射科在二樓，患者很快就做了頭顱磁共振，確診是“急性腦梗死”，病灶位于關鍵區“腦干”，很兇險，因為人體的呼吸、心跳中樞都位于腦干區，神經纖維密集，堪比“馬路的十字路口”，稍有不慎就會落下癱瘓、言語障礙、昏迷，甚至危及生命。

幸好送醫及時，患者做完磁共振后發病僅“1個小時”，在溶栓時間窗內（＜4.5小時）。我立即與患者妻子溝通，按照《腦梗治療指南》意見，建議做靜脈溶栓治療。家屬滿懷期望的說：“醫生，我相信你們，我簽字，趕緊溶吧”。家屬的信任，是醫生的動力。不一會兒，溶栓藥物通過靜脈血管注入到患者體內，約1小時后患者就醒了，左側手腳可以挪動了，經過后續的藥物及康復訓練，他逐漸恢復了，住院兩周后，患者可自行回家。

住院期間，詳細了解情況后得知，患者是做工程的，應酬多，在外面吃喝，大魚大肉是常事，也免不了吸煙喝酒，打牌也免不了，長期久坐，運動很少，近幾年體重增長了20多斤。張先生發現患有高血脂已經6~7年了，自認為身體還不錯，滿不在乎，醫生要求他忌口、減肥。但是，他壓根就聽不進去，依然我行我素，該吃吃，該喝喝。發病前幾天連續加班，熬夜，打牌，飲食也不注意，導致血脂居高不下，就誘發了腦梗死。

血脂結果出來了，甘油三酯竟高達6.1mmol/L，低密度脂蛋白2.3mmol/L。研究表明，甘油三酯與低密度脂蛋白一樣，如果明顯升高，都會增加腦梗的風險。

一項對1.3萬例中年人的長期隨訪研究發現，甘油三酯持續升高會增加將近4倍的心腦血管疾病的風險。另外一項研究表明，甘油三酯每升高1 mmol/L，男性和女性腦梗的風險分別升高15％和12％。還有一項研究表明，甘油三酯水平每增加30%，腦梗的風險增加2%。

因為血液中血脂過多會導致脂肪代謝產物在動脈內壁的沉淀、堆積，形成粥樣斑塊，逐漸進展，就會導致血管出現狹窄或閉塞，從而誘發腦梗。

張先生這次恢復很好，得益于兩點：一、送醫及時，符合腦梗治療的“黃金時間窗”，給予溶栓治療。二、發病后患者積極康復鍛煉，每天堅持，所以恢復快。

但大家知道嗎？對于腦梗，一年內復發率達17.7%，所以預防腦梗復發是重中之重。患者出院醫囑是：阿司匹林100mg/次 1次/日，阿托伐他汀鈣20mg/次，1次/晚。叮囑他一定要改善生活、飲食方式，定期復診，不然吃藥也枉然。

經歷這次死里逃生，張先生幡然醒悟，認為健康、家庭才是第一位，什么應酬，什么高薪，都不是事。他下決心改變自己的不良生活飲食方式，并堅持吃藥。

半年后，張先生來復診，他剛進我門診，我差點沒認出來，人的精神狀態很好，手腳活動自如，體重下降了10多斤，完全看不出來曾經患過腦梗，抽血發現“甘油三酯已經降到1.6mmol/L”，完全達到理想水平。

通過這個經典案例，想告訴大家，如果發現血脂高，大家可以堅持做到以下7件事，來降低血脂水平，從而預防心腦血管病。

第一：以素食為主

• 平時多吃蔬菜、水果、堅果、豆類、谷類和魚類食物，食物多樣化。
• 每天吃5種蔬菜和水果，蔬菜以深色綠葉菜為主，水果以蘋果、橙子、獼猴桃、香蕉、石榴為主，它們富含鉀、葉酸、維生素、抗氧化劑等營養物質，對預防斑塊進展很有益處，從而輔助降低腦梗的風險。

第二：常吃燕麥

• 燕麥是一種非常健康的食材，富含水溶性纖維“β-葡聚糖”，可以抑制甘油三酯、膽固醇的吸收，促進排泄，有助于降低血脂水平，延緩動脈粥樣硬化。
• 張先生的早餐不再吃油炸食物，換成燕麥粥，水煮雞蛋，喝牛奶，有時候晚餐也吃燕麥粥，長期堅持。
• 燕麥應該選擇原味燕麥，不要選擇速溶、加工燕麥，含有燕麥麩皮更好，因為90%的纖維粗存在于麩皮中。
• 膳食纖維多存在于燕麥、紅薯、豆類、玉米、蔬菜、水果中，這些食物要多吃。

第三：吃植物油

• 平時炒菜以菜籽油、橄欖油、葵瓜籽油、亞麻籽油等等來代替動物油。
• 食用油要選擇加工少的，油的顏色越深，加工越少。

第四：將堅果、水果當做零食

平時肚子餓了，可以吃堅果、水果，這些食物富含不飽和脂肪、維生素，纖維，飽和脂肪含量低，是健康食物。

少吃肥肉、甜食、油炸、燒烤、餅干、以及快餐類食物。

第五：吃魚為主

• 一周吃3~4次魚，尤其是深海魚或深海魚油，因為魚肉或高純度魚油富含Omega-3 脂肪酸，對降低甘油三酯很有幫助。
• 魚肉中的飽和脂肪含量較低，營養價值高，不用擔心吃多了會發胖。而深海魚的營養價值比淡水魚更豐富

第六 堅持運動

• 生命在于運動，運動有助于提高新陳代謝，促進血液循環。研究表明，與缺乏運動的人相比，經常進行體育運動可以降低血栓性疾病的發病風險的20%。
• 張先生只要有時間，就堅持快走和慢跑，每周至少150分鐘以上，每次30分鐘，運動有助于血液循環，提高基礎代謝功能。半年下來，體重減輕了，甘油三酯也降下來了。

第七、堅持喝綠茶

• 張先生患腦梗后，戒掉煙酒，堅持喝綠茶。
• 研究證實，綠茶中含有大量的茶多酚、維生素C等抗氧化劑，可以促進脂肪代謝，抑制氧自由基（壞東西），有助于降低甘油三酯的水平，從而降低腦梗、冠心病的發病和復發風險。
• 日本的一項研究納入4萬名成年人，與不喝綠茶的人相比，長期喝綠茶的人，因腦梗和心臟病導致死亡的風險降低26%，所以對于絕大多數人來說，你每天喝1~2杯綠茶是很有必要的，盡量喝淡綠茶（以免影響睡眠）。其他的選擇可以喝檸檬水，白開水等。

飲食不注意節制,生活無律,經常熬夜,喜食生冷油膩之物,體內寒濕之氣增多,陰陽失去平衡,膽囊收縮功能減弱,膽汁減 少,食物停留過久,刺激胃酸分泌增多,出現胃脹氣,反酸現象,部分膽汁逆行反流入胃,對胃粘膜憑障產生破壞,形成胃不 適,根在膽

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成，膽不好則導致膽固醇及脂肪代謝異常，就會容易出現膽固醇和血脂等指標異常，從而會導致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導致血壓異常等情況產生，所以說高血壓的根源在膽，

根在膽,膽往往是被忽視的地方,抽時間到附近野外采摘些灌南苦菜,煮點苦菜紅糖水,溫飲,原產地江蘇灌南等地，平時食東西清淡些少油,少食辛辣油膩之物,晚上不要熬夜,少喝酒。

結語

對于腦梗的預防，重點是控制危險因素，比如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙飲酒、高同型半胱氨酸血癥、心臟病、缺乏運動、鼾癥等等，而這些因素又與日常的生活飲食方式密切有關，請大家關注自己的健康，快快行動，優化生活飲食方式，為自己的健康保駕護航