日前,安徽省亳州市利辛縣望疃鎮橋西村村民張兵向指尖新聞實名舉報橋西村衛生室負責人張見涉嫌存在“私購網外藥品違規銷售、偽造就診記錄、盜刷村民身份證件、騙取城鄉居民基本醫療保險基金”等違法違規行為。
5月11日,橋西村衛生室負責人張見否認了全部舉報內容。望疃鎮中心衛生院劉院長告訴記者,此前只接到過橋西村衛生室負責人張見私購“網外藥品”(即未通過正規網上采購平臺、從非規定渠道獲取的藥品)違規銷售的舉報,他們調查后發現不屬實;對于盜刷村民身份證件騙取醫保基金的舉報,他們將馬上進行核查。
村醫被舉報盜刷村民身份證騙取醫保基金
投訴人張兵告訴記者,張見是2019年起擔任橋西村衛生室負責人的,負責農村醫療衛生政策落實及村民疾病診療工作。張兵稱,他也在橋西村衛生室工作,主要是負責公共衛生,因此對張見涉嫌違法違規的行為相對比較了解。據他介紹,張見為了牟取利益,私自采購了大量“網外藥品”,用于村民診療。由于明知“網外藥品”不允許在村衛生室內銷售,張見便把藥品放在衛生室附近的庫房內存放,在向村民銷售后,他會到外面的庫房給村民取藥。雖然銷售的是網外藥品,但他還是會要求村民刷身份證,以便騙取醫保基金,而上報的診療項目都是理療等虛構項目或者低價的網內藥品。
張兵稱,張見還會以停電、無法聯網等多種借口讓村民把身份證留在衛生室,然后隔天就開始編造診療項目,盜刷村民的身份證,以騙取醫保基金。雖然每盜刷一次,只能騙取最高20元的醫保基金,但是由于該行為持續時間長、涉及人數多,因此幾年下來應該給國家醫保資金造成了不小的損失。張兵稱,根據相關規定,村民的身份證是不能在村衛生室過夜的,但是曾有多位村民向他證實,2023年6月前,曾在村衛生室見過百余張村民身份證存放在那里。
村醫只承認被發現有一支過期藥
為了核實投訴人投訴內容是否屬實,5月11日下午,記者在利辛縣望疃鎮橋西村進行了走訪。多位村民告訴記者,他們以前每年每人都要交納380元左右的“農合(醫保)基金”,每次看病或者開藥,只要到村衛生室或者醫院刷身份證就可以,因為無法查詢余額,他們很多人都不知道賬戶里有多少錢,因為這筆錢每年都會清零,所以只要不是生了大病,一般很少有人關注賬戶里還有多少余額。
有多位村民證實,他們都有把身份證存放在橋西村衛生室的經歷,但由于無法查詢“農合(醫保)基金”的消費明細,他們都不清楚是否被盜刷過身份證。對此,張兵稱醫保管理部門想要調查是很容易的,因為據他所知很多身份證是在一段時間連續被刷,診療項目一般都是寫理療,有的處方甚至就是一瓶生理鹽水。還有幾位村民證實的確看到張見從衛生室外拿藥品給村民,他們不清楚什么是“網外藥品”,只知道有一些價格比較貴的藥都不存放在衛生室的藥品庫房。張兵稱,他今年3月開始實名舉報后,存放“網外藥品”的庫房已經換了好幾個地方。
隨后,記者在橋西村衛生室見到了被舉報的衛生室負責人張見。對于張兵舉報的內容,張見全部否認,他表示從來沒有購買過“網外藥品”在村衛生室銷售;也沒有盜刷過村民的身份證騙取醫保基金。對于是否有村民的身份證存放在衛生室,他說有時因為沒電可能會存放。張見稱,橋西村衛生室只被查出一支過期藥,他已經做了書面檢查。
隨后,記者來到了緊挨著橋西村衛生室的橋西村村委會,對于張兵的舉報,村支書馮松表示衛生室并不歸村委會分管,他對此事都不知情,也不知道張見在衛生室外有存放藥品的庫房。
鎮衛生院負責人表示要進行核查
在主管橋西村衛生室的望疃鎮中心衛生院,記者見到了該院的劉勇院長。對于張兵的舉報,劉勇表示此前張兵只舉報了張見對外銷售“網外藥品”和過期藥品,他們派專人進行調查后,沒有發現橋西衛生室有銷售“網外藥品”的情況。對于盜刷村民身份證騙取醫保基金的舉報,他也是才知道,鎮衛生院會對此進行核查。
遼寧北天律師事務所的齊永森主任表示,鄉鎮衛生院和村衛生室是農村醫療衛生服務體系的基礎,與廣大農村地區群眾聯系最直接,是實現醫療保障服務的“最后一公里”。但公開資料顯示,現實中的確部分鄉鎮衛生院和村衛生室為牟取不正當利益存在騙取醫保基金的違法行為。根據相關法律法規規定,定點醫藥機構通過虛構醫藥服務項目騙取醫療保障基金支出的,由醫療保障行政部門責令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;以非法占有為目的,實施前述行為,騙取醫療保障基金支出的,符合刑法第二百六十六條規定的,對組織、策劃、實施人員,以詐騙罪定罪處罰,同時構成其他犯罪的,依照處罰較重的規定定罪處罰。
對于此事,記者將繼續予以關注。
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來源:指尖新聞、沈報全媒體高級記者 劉強
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