“媽?zhuān)覄偛挪皇钦f(shuō)了嗎？”

“哎呀，我又忘了……”

這樣的對(duì)話，你是不是很熟悉？很多人覺(jué)得，人老了記性差是正常的。但有一種“記性差”，不是正常的衰老，而是一種病——阿爾茨海默病，也就是我們常說(shuō)的“老年癡呆”。

它像一塊無(wú)形的“橡皮擦”，悄悄擦去一個(gè)人的記憶、思維和生活能力。更可怕的是，它來(lái)時(shí)悄無(wú)聲息，等我們發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已經(jīng)太晚了。

阿爾茨海默病，離我們并不遠(yuǎn)

很多人覺(jué)得“癡呆離我還遠(yuǎn)著呢”。但一組數(shù)據(jù)會(huì)讓你清醒：近30年來(lái)，中國(guó)癡呆癥負(fù)擔(dān)飆升300%，是世界上阿爾茨海默病人最多的國(guó)家，60 歲以上人群中，患者大約983萬(wàn)人[1-3]。

這個(gè)病最大的特點(diǎn)，就是它沒(méi)有任何“警報(bào)聲”。它不會(huì)讓你疼，也不會(huì)讓你發(fā)燒，它只是慢慢地、一點(diǎn)一點(diǎn)地偷走你的大腦。

為什么會(huì)突然就得這個(gè)病了呢？其實(shí)它不是“突然”發(fā)生的，它的核心病理特征是兩種“垃圾蛋白”——β-淀粉樣蛋白（Aβ）沉積與磷酸化的tau蛋白聚集，它們?cè)诖竽X里慢慢堆積，導(dǎo)致神經(jīng)元損傷、認(rèn)知功能下降[4]。

更棘手的是，這個(gè)過(guò)程早在出現(xiàn)明顯“忘事兒”之前的10到20年就已經(jīng)開(kāi)始了。所以，千萬(wàn)不要等到“不認(rèn)人、不認(rèn)路”了才去醫(yī)院，那時(shí)候大腦的損傷已經(jīng)很?chē)?yán)重了。早發(fā)現(xiàn)，是目前對(duì)抗這種疾病最有效的武器。

出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀，可能是老年癡呆[5,6]

很多家屬是在老人“走丟”或者“不認(rèn)識(shí)家人”了才來(lái)就醫(yī)，但其實(shí)，早些年身體和語(yǔ)言早就發(fā)出了“求救信號(hào)”。

如果你的家人經(jīng)常說(shuō)這幾句話，或者出現(xiàn)以下幾種變化，請(qǐng)務(wù)必警惕：

1. “這話我剛才說(shuō)過(guò)了嗎？”——記憶受損

這是老年癡呆最核心、最典型的癥狀，也是最容易忽視的。老年癡呆的患者“記憶力下降”是持續(xù)性的、不可逆的。

他們會(huì)反復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，比如“今天星期幾？”你剛回答完，他又問(wèn)一遍。還會(huì)經(jīng)常隨手把物品在一個(gè)地方，但轉(zhuǎn)眼就忘了放在哪里。他們對(duì)幾十年前的往事記得一清二楚，但對(duì)“剛才吃了什么”“放哪了”毫無(wú)印象。

2. “那個(gè)……那個(gè)……就是那個(gè)……”——語(yǔ)言表達(dá)障礙

經(jīng)常找不到合適的詞表達(dá)自己的想法，比如想不起“冰箱”怎么說(shuō)，會(huì)繞彎子說(shuō)“那個(gè)裝菜進(jìn)去的冷柜子”；或者叫不出老朋友的名字，把“電話”說(shuō)成“可以打招呼的東西”。

這就不是簡(jiǎn)單的“老糊涂”，而是大腦語(yǔ)言中樞受損的表現(xiàn)。

3. “我在哪里，我是怎么到這里來(lái)的？”——視空間障礙

在熟悉的地方迷路，分不清東南西北和白天黑夜，甚至在自家小區(qū)里找不到回家的路。無(wú)法判斷距離，倒水倒不滿，下樓梯踩空。

4.“這個(gè)東西我不會(huì)用”——?jiǎng)邮帜芰ο陆?/strong>

對(duì)簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)、工具的使用有困難，比如洗衣機(jī)、遙控器、手機(jī)，突然不會(huì)用了，或者做飯時(shí)忘了放鹽、忘了關(guān)火。

這是工具性日常生活能力受損的表現(xiàn)。雖然他們還能自己吃飯穿衣，但處理復(fù)雜事務(wù)的能力已經(jīng)明顯下降。

5. “不想出門(mén)了，沒(méi)意思?！薄愿窬拮兒蜕缃煌丝s

以前愛(ài)跳廣場(chǎng)舞、愛(ài)打麻將的老人，突然變得沉默寡言，對(duì)什么都提不起興趣，整天在家發(fā)呆或睡覺(jué)。

患者早期常出現(xiàn)淡漠、抑郁、焦慮等精神癥狀。很多人以為這是“抑郁”或者“想不開(kāi)了”，其實(shí)這是大腦在萎縮。

兩個(gè)方法自測(cè)老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)[7]

如果你心里沒(méi)底，可以在家給老人做兩個(gè)簡(jiǎn)單的小測(cè)試：

方法一：畫(huà)鐘測(cè)試

說(shuō)一個(gè)時(shí)間，如“12：05”，讓老人用紙畫(huà)一個(gè)圓形鐘面，需要標(biāo)出數(shù)字和時(shí)針、分針。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：正確畫(huà)出表盤(pán)、刻度正確標(biāo)注、數(shù)字書(shū)寫(xiě)正確、指針位置正確各得1分，共4分。如果得分≤2分（即有兩處及以上錯(cuò)誤），說(shuō)明可能存在輕度認(rèn)知問(wèn)題，建議去醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估。

方法二：3分鐘詞語(yǔ)記憶

隨便說(shuō)5個(gè)詞語(yǔ)，讓老人先復(fù)述一遍，過(guò)3分鐘后再讓他回憶，如果只能回憶0-2個(gè)詞，需要警惕阿爾茨海默病。

如果你發(fā)現(xiàn)家里的長(zhǎng)輩出現(xiàn)了以上任何一種變化，請(qǐng)不要責(zé)怪他“老糊涂”，請(qǐng)帶他去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或認(rèn)知障礙門(mén)診做個(gè)評(píng)估。

不要等到親人認(rèn)不出你的那天，才后悔沒(méi)早點(diǎn)帶他看醫(yī)生。

從現(xiàn)在開(kāi)始，多給家里打幾個(gè)電話，聊聊生活瑣事，順便幫他做做測(cè)試。早干預(yù)一年，可能就能換來(lái)老人多三年的清醒時(shí)光。

圖源：攝圖網(wǎng)

參考文獻(xiàn)：

[1]Hsu JL, Park KH, Panegyres PK, et al. Early Alzheimer's disease (mild cognitive impairment or mild dementia): Prevalence, diagnostics, treatment options, and guidelines in Asia, Australasia, and Pacific nations countries. J Prev Alzheimers Dis. 2025;12(9):100362.

[2]戴西件,駱嵩.阿爾茨海默病源性認(rèn)知障礙早期診療專(zhuān)家共識(shí)（2025）[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2025,33(04):337-346.

[3]Liu S, Geng D. A systematic analysis for disease burden, risk factors, and trend projection of Alzheimer's disease and other dementias in China and globally. PLoS One. 2025;20(5):e0322574. Published 2025 May 7.

[4]郭夢(mèng)晴,李晨陽(yáng),王瑩瑩,王一輕,翟國(guó)杰.阿爾茨海默病病理機(jī)制、生物標(biāo)志物與治療策略研究進(jìn)展[J].中華神經(jīng)科雜志,2025,58(12):1316-1323

[5]徐勇,王軍,王虹崢,等.2023中國(guó)阿爾茨海默病數(shù)據(jù)與防控策略[J].阿爾茨海默病及相關(guān)病雜志,2023,6(03):175-192+173.

[6]央視新聞.這10個(gè)癥狀可能是阿爾茨海默病前兆→.2025-09-21.Available from:https://www.peopleapp.com/column/30050326757-500007102389

[7]中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì) ,王盼,劉帥,等.阿爾茨海默病診斷規(guī)范共識(shí)[J].中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2026,26(02):112-128.

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