廣東
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頭痛是世界上最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。據(jù)統(tǒng)計，全球約40%的人受頭痛困擾，2021年為31億人，2023年為29億人。也就是說，每10個成年人中就有4人正在經(jīng)歷頭痛。
頭痛更常見于女性。研究顯示，女性因頭痛導致的傷殘損失壽命率（739.9/10萬）是男性（346.1/10萬）的2倍以上。這一差異主要與激素水平波動及偏頭痛在女性中更高發(fā)有關。
頭痛的分類
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醫(yī)學上，頭痛分為兩大類：原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。
1、原發(fā)性頭痛：無明確器質(zhì)性病變，占90%以上。
（1）緊張型頭痛，是最常見的類型，約占頭痛患者的70%-80%。其特點是雙側頭部“緊箍樣”壓迫感，程度輕至中度，不伴惡心嘔吐。誘因常為壓力、焦慮、睡眠不足或頸部肌肉緊張。
（2）偏頭痛，全球約14%-15% 的人口患有偏頭痛，典型表現(xiàn)為單側搏動性疼痛（像心跳一樣“一跳一跳”地痛），持續(xù)4-72小時，常伴惡心、畏光、畏聲，部分患者在發(fā)作前會出現(xiàn)閃光、暗點等視覺先兆。
（3）叢集性頭痛雖少見（每千人中不足1人），但疼痛程度被稱為“人類已知最嚴重的疼痛”，呈單側眼眶周圍鉆痛，發(fā)作時患者常坐立不安。
2、繼發(fā)性頭痛：由其他疾病引起，雖然比例不高，但可能提示嚴重問題。
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（1）藥物過度使用性頭痛：長期過度服用止痛藥（每月超過10-15天）反而會加重頭痛。研究顯示，超過50% 的緊張型頭痛傷殘負擔可歸因于藥物過度使用。這是一個“越吃越痛”的惡性循環(huán)。
（2）腦血管疾病：蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為“一生中最劇烈的頭痛”，如雷擊般突然發(fā)作。
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（3）顱內(nèi)感染：頭痛伴發(fā)熱、頸部僵硬、意識模糊。
（4）高血壓危象：血壓超過18 0/120 mmHg時出現(xiàn)的雙側脹痛。
出現(xiàn)以下預警信號應立即就醫(yī)
1、突然發(fā)生的劇烈頭痛，如“一生中最嚴重的頭痛”。
2、頭痛伴發(fā)熱、頸部僵硬、意識模糊。
3、頭痛伴肢體麻木無力、言語不清、視物異常。
4、50歲以后首次出現(xiàn)的頭痛。
5、頭痛進行性加重，或夜間痛醒。
6、頭部外傷后出現(xiàn)的頭痛。
生活中的注意事項
1、識別并規(guī)避誘因：記錄頭痛發(fā)作時間、持續(xù)時間、疼痛性質(zhì)、可能的誘因（飲食、睡眠、壓力、月經(jīng)周期等），有助于識別個人觸發(fā)因素；常見誘因包括：紅酒、巧克力、奶酪、咖啡因戒斷、睡眠不足或過多、強光噪音等。
2、規(guī)范用藥，警惕“越吃越痛”：止痛藥每月使用不超過10-15天；偏頭痛發(fā)作時可在醫(yī)生指導下服用藥物治療；若每月頭痛超過15天且常規(guī)止痛藥無效，需排查藥物過度使用性頭痛。
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3、生活方式調(diào)整：規(guī)律作息，避免熬夜；放松身體，避免過度緊張，可采用冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧；三餐規(guī)律，避免饑餓或暴飲暴食；適度有氧運動有助于減少頭痛發(fā)作頻率。
頭痛雖常見，卻不容輕視。它既是身體不適的“小信號”，也可能是某些嚴重疾病的“大警報”。出現(xiàn)預警信號，一定要及時就醫(yī)，以免延誤病情。
參考文獻
GBD 2023 Headache Collaborators. Global, regional, and national burden of headache disorders, 1990–2023.The Lancet Neurology, 2025;24(12):1005-1015.
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