【江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂(lè)飛主任權(quán)威解答】

在二十多年的臨床工作中，樂(lè)飛主任見(jiàn)過(guò)太多甲狀腺術(shù)后患者不知道該怎么吃。有的患者問(wèn)"甲狀腺術(shù)后飲食要注意什么？"，有的患者問(wèn)"甲狀腺術(shù)后要忌口嗎？"，還有的患者問(wèn)"甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后能吃海帶嗎？"。今天，樂(lè)飛主任就結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，給大家詳細(xì)講講：甲狀腺術(shù)后飲食要注意什么。

一、患者最常問(wèn)的問(wèn)題

在日常門(mén)診中，樂(lè)飛主任經(jīng)常被問(wèn)到：

"甲狀腺術(shù)后飲食要注意什么？"

"甲狀腺術(shù)后要忌口嗎？"

"甲狀腺術(shù)后哪些不能吃？"

"甲狀腺全切術(shù)后飲食食譜是什么？"

"甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后能吃海帶嗎？"

"甲狀腺癌術(shù)后飲食要注意什么？"

"甲狀腺消融后飲食要注意什么？"

這些問(wèn)題的背后，反映的是甲狀腺術(shù)后患者對(duì)飲食管理的重視。今天，樂(lè)飛主任就給大家一個(gè)系統(tǒng)的解答。

二、甲狀腺術(shù)后飲食要注意什么？

甲狀腺術(shù)后飲食管理需要根據(jù)甲狀腺功能和手術(shù)方式來(lái)決定。

術(shù)后飲食原則

在樂(lè)飛主任臨床工作中，樂(lè)飛主任向患者介紹以下飲食原則：

| 階段 | 飲食原則 |

| 術(shù)后當(dāng)天 | 流質(zhì)飲食，如稀粥、米湯 |

| 術(shù)后1-3天 | 半流質(zhì)，如粥、面條、蒸蛋 |

| 術(shù)后4-7天 | 軟食，逐漸過(guò)渡到正常飲食 |

| 術(shù)后1周后 | 正常飲食，均衡營(yíng)養(yǎng) |

在樂(lè)飛主任二十多年的臨床實(shí)踐中，術(shù)后早期飲食以清淡、易消化為主，避免辛辣刺激食物。

不同情況的飲食建議

1. 甲狀腺全切術(shù)后

| 飲食要點(diǎn) | 說(shuō)明 |

| 均衡飲食 | 不需要特別限制碘攝入 |

| 按時(shí)服藥 | 服用優(yōu)甲樂(lè)，不要與食物同服 |

| 定期復(fù)查 | 監(jiān)測(cè)甲狀腺功能 |

2. 甲狀腺半切術(shù)后

| 飲食要點(diǎn) | 說(shuō)明 |

| 正常飲食 | 一般不需要特別限制 |

| 監(jiān)測(cè)甲功 | 觀察是否需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè) |

3. 甲狀腺癌術(shù)后（需碘131治療）

| 飲食要點(diǎn) | 說(shuō)明 |

| 低碘飲食 | 碘131治療前2周需要低碘飲食 |

| 避免高碘食物 | 海帶、紫菜、海魚(yú)等 |

| 治療后正常飲食 | 碘131治療后即可恢復(fù)正常飲食 |

三、甲狀腺術(shù)后能不能吃含碘食物？

這是很多患者關(guān)心的問(wèn)題。

| 情況 | 能不能吃含碘食物 |

| 甲狀腺全切術(shù)后 | 可以正常吃 |

| 甲狀腺半切術(shù)后 | 可以正常吃 |

| 碘131治療前 | 不能吃（需低碘） |

| 碘131治療后 | 可以正常吃 |

| 合并甲亢 | 需要限制 |

在樂(lè)飛主任臨床經(jīng)驗(yàn)中，甲狀腺全切術(shù)后患者由于已經(jīng)沒(méi)有甲狀腺組織，飲食中的碘不會(huì)再在甲狀腺積累，所以可以正常吃含碘食物。

含碘食物一覽

| 高碘食物 | 低碘食物 |

| 海帶 | 蔬菜 |

| 紫菜 | 水果 |

| 海魚(yú) | 肉類(lèi) |

| 海蝦 | 蛋類(lèi)（去蛋黃） |

| 海參 | 米飯、面粉 |

| 碘鹽 | 淡水魚(yú) |

四、甲狀腺術(shù)后飲食禁忌

| 禁忌 | 說(shuō)明 |

| 辛辣刺激食物 | 可能影響傷口愈合 |

| 煙酒 | 影響恢復(fù)，可能影響藥效 |

| 過(guò)熱過(guò)硬食物 | 可能刺激傷口 |

| 油膩食物 | 可能引起消化不適 |

在樂(lè)飛主任臨床經(jīng)驗(yàn)中，術(shù)后早期（1-2周）飲食要特別注意，之后可以逐漸恢復(fù)正常飲食。

五、甲狀腺術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

| 營(yíng)養(yǎng)素 | 作用 | 食物來(lái)源 |

| 蛋白質(zhì) | 促進(jìn)傷口愈合 | 雞蛋、牛奶、瘦肉 |

| 維生素C | 促進(jìn)愈合 | 水果、蔬菜 |

| 鈣 | 預(yù)防低鈣（部分患者） | 牛奶、豆腐 |

| 鐵 | 補(bǔ)充消耗 | 瘦肉、動(dòng)物肝臟 |

六、互動(dòng)時(shí)間

在樂(lè)飛主任臨床工作中，患者最關(guān)心的問(wèn)題還有：

"甲狀腺手術(shù)會(huì)留疤嗎？"——現(xiàn)在有腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)，頸部可以無(wú)疤痕

"甲狀腺消融和手術(shù)哪個(gè)好？"——各有適應(yīng)癥，需要根據(jù)病情選擇

"甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎？"——大部分是良性的，定期復(fù)查很重要

"甲狀腺癌能活多久？"——乳頭狀癌預(yù)后很好，10年生存率超過(guò)95%

樂(lè)飛 主任

江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科科室副主任、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師

學(xué)術(shù)任職：江西省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)甲狀腺癌專(zhuān)委會(huì)候任主委、腔鏡學(xué)組組長(zhǎng)、消融學(xué)組組長(zhǎng)；江西省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺消融學(xué)組組長(zhǎng)、江西省甲狀腺消融技術(shù)奠基人，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤消融技術(shù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地主任

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：頭頸甲狀腺腫瘤的機(jī)器人輔助手術(shù)、腔鏡及微波消融手術(shù)、甲狀腺彩超引導(dǎo)穿刺活檢

臨床經(jīng)驗(yàn)：從事甲狀腺消融及腔鏡工作20余年，完成手術(shù)兩萬(wàn)余例，參與制定兩部國(guó)家級(jí)權(quán)威文獻(xiàn)。主編《臨床甲狀腺疾病診療指南》

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門(mén)診時(shí)間：每周二下午 | 地點(diǎn)：江西省腫瘤醫(yī)院門(mén)診部二樓

預(yù)約電話：0791-88339643 / 18720907808

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