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“60歲一到，夜里上廁所上得跟鐘點(diǎn)工似的，白天精神也差，還伴著尿頻、尿急，問(wèn)診下來(lái)才知道，是前列腺出了問(wèn)題。”

——這樣的情形，在中國(guó)老年男性中，實(shí)在是太常見(jiàn)了。有沒(méi)有一種藥，能既降血壓，又減輕夜尿？答案是：有，而且是國(guó)家指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物。

前列腺增生不是“老年限定”，40歲就可能“中招”

前列腺增生，官方名叫“前列腺良性增生”，并非癌變，但帶來(lái)的困擾卻讓很多男性叫苦不迭。

根據(jù)《2023年中國(guó)泌尿外科疾病流行病學(xué)調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)40歲以上男性中，超過(guò)一半存在不同程度的前列腺增生，而到80歲以上，這一比例高達(dá)90%以上。

這可不是“歲月的勛章”，而是身體在提醒：別忽視了泌尿系統(tǒng)的健康管理。

前列腺增生的癥狀表現(xiàn)多種多樣，最常見(jiàn)的包括：尿頻、夜尿多、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿不盡感等，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)反復(fù)泌尿道感染。更嚴(yán)重的，還可能引起膀胱功能損傷，甚至腎功能異常。

可怕的是，這些癥狀并非一蹴而就，而是慢慢“浸泡”在人們的日常生活中，不知不覺(jué)中，健康就被“偷走了”。

一種藥，“一箭雙雕”——緩解癥狀，還能降血壓

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界越來(lái)越關(guān)注“聯(lián)合癥狀”治療，也就是說(shuō)，一種藥物能同時(shí)緩解多個(gè)疾病問(wèn)題。

其中，α受體阻滯劑類(lèi)藥物，便是治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)之一，其中的一種代表藥物——多沙唑嗪，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。

多沙唑嗪原本用于治療高血壓，卻因?yàn)槠?strong>擴(kuò)張前列腺平滑肌、緩解下尿路癥狀的功效被發(fā)現(xiàn)，逐漸成為治療前列腺增生的“多面手”。

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《前列腺增生癥診斷與治療指南（2022年版）》明確指出，α受體阻滯劑是緩解前列腺增生相關(guān)排尿癥狀的首選藥物之一，其中多沙唑嗪還具備降壓作用，尤其適用于同時(shí)患有高血壓的前列腺增生患者。

一粒藥，既能讓尿流順暢，又能穩(wěn)住血壓，何樂(lè)而不為？

重點(diǎn)提示：在使用前必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估，尤其是老年人群，防止低血壓或頭暈等不良反應(yīng)。

案例一則：一個(gè)“夜尿族”的逆襲

來(lái)自江蘇蘇州的張先生，今年66歲，退休后一直自詡“身體倍棒”。但近兩年，他開(kāi)始出現(xiàn)夜尿頻繁的情況，一晚上要起夜三到四次，搞得白天精神渙散，連老年大學(xué)的書(shū)法課都不想去了。

起初他以為是“喝水多”“年紀(jì)大”，直到一次體檢發(fā)現(xiàn)血壓也上了160/100mmHg，被家人勸著去醫(yī)院泌尿外科就診。醫(yī)生綜合評(píng)估后，建議他服用多沙唑嗪治療。

兩周后，夜尿次數(shù)下降到1次，血壓也穩(wěn)定在130/80mmHg左右。

張先生開(kāi)心地說(shuō)：“以前夜里起來(lái)的次數(shù)比我孫子喝奶還準(zhǔn)時(shí)，現(xiàn)在一覺(jué)睡到天亮，感覺(jué)年輕十歲。”

這個(gè)案例正是“對(duì)癥下藥”的典范。多沙唑嗪的雙重作用機(jī)制，為許多像張先生一樣的中老年人帶來(lái)了生活質(zhì)量的提升。

藥物之外，生活管理是“第二處方”

藥物不是萬(wàn)能的，健康的生活方式是前列腺健康的根本保障。

首先是飲食。前列腺增生患者應(yīng)注意控制高脂肪、高膽固醇的攝入，多攝取富含番茄紅素、鋅、維生素E的食物，如番茄、南瓜子、堅(jiān)果等。中醫(yī)講“腎主藏精”，適當(dāng)滋腎養(yǎng)生也有助于前列腺健康。

其次是飲水習(xí)慣。很多人誤以為夜尿多就要少喝水，這是誤區(qū)。正確的做法是白天多喝水，晚上睡前兩小時(shí)內(nèi)減少飲水即可。

保持規(guī)律的性生活，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，是保護(hù)前列腺的基本功。俗話(huà)說(shuō)，“人老腿先老”，其實(shí)“男人老，前列腺先知道”。

重點(diǎn)提示：長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)、憋尿、熬夜、飲酒，都是前列腺的大敵，日常要格外注意。

血壓與前列腺：一對(duì)“難兄難弟”

很少有人意識(shí)到，高血壓與前列腺增生之間，其實(shí)存在著“親戚關(guān)系”。有研究發(fā)現(xiàn)，兩者共病率較高，尤其是在65歲以上人群中，高血壓患者患前列腺增生的風(fēng)險(xiǎn)提高了30%以上。

這主要是因?yàn)閮烧叨寂c交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度活躍有關(guān)。交感神經(jīng)過(guò)度活躍，不僅讓血壓“飆車(chē)”，還會(huì)收縮前列腺和平滑肌，加重排尿困難。

用藥時(shí)若能“一藥兩治”，不僅節(jié)省成本，還能提高依從性，提升整體健康效果。

根據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科的臨床觀察，多沙唑嗪治療高血壓合并前列腺增生患者，治療滿(mǎn)意度高達(dá)82.3%，副作用可控，大部分患者能順利堅(jiān)持治療。

醫(yī)者仁心：不僅是“治病”，更是“治未病”

老百姓常講，“醫(yī)生是半個(gè)菩薩”。醫(yī)生不僅僅是看病、開(kāi)藥，更重要的是幫助人們樹(shù)立健康意識(shí)。

前列腺增生并不可怕，怕的是諱疾忌醫(yī)，諱疾拖延。像張先生那樣的患者，如果不是家人督促，很可能會(huì)一直“忍著”，直到出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，甚至腎功能損害，才“亡羊補(bǔ)牢”。

提醒廣大讀者：出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，務(wù)必盡早就醫(yī)

· 排尿困難，尿流變細(xì)

· 夜尿多于2次

· 尿急、尿頻、尿不盡

· 尿潴留或反復(fù)泌尿道感染

一個(gè)小小的前列腺，雖不顯眼，卻牽動(dòng)著男人的“下半生”。醫(yī)生的責(zé)任，不止是為患者開(kāi)出合適的處方，更重要的是傳遞健康的理念，讓每一位患者都能在正確的時(shí)間做出正確的選擇。

正如古訓(xùn)所說(shuō)：“上醫(yī)治未病”，預(yù)防，才是最經(jīng)濟(jì)、最有效的醫(yī)療方式。

小結(jié)：一片藥，也是一份希望

多沙唑嗪，作為一種老藥新用的典范，不僅能溫和地“壓住”高血壓，還能舒緩前列腺引起的尿路癥狀，為千千萬(wàn)萬(wàn)老年男性帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的改變。

任何藥物都不是“包治百病”。關(guān)鍵在于：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

讓我們共同呼吁——關(guān)注前列腺健康，從每一次夜尿開(kāi)始；守護(hù)高血壓管理，從每一粒藥片做起。

生活不會(huì)因?yàn)槟昙o(jì)停止精彩，健康的身體，是繼續(xù)熱愛(ài)生活的起點(diǎn)。

“前列腺不老，男人不老”——這不是口號(hào)，而是可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：
［1］國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).前列腺增生癥診斷與治療指南（2022年版）[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.
［2］北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科.多沙唑嗪治療高血壓合并前列腺增生患者的療效觀察[J].臨床泌尿外科雜志,2024,39(3):175-178.
［3］中國(guó)泌尿外科疾病流行病學(xué)調(diào)查組.中國(guó)前列腺疾病流行病學(xué)現(xiàn)狀與趨勢(shì)[J].中華泌尿外科雜志,2023,44(6):401-405.