8歲的李阿姨確診2型糖尿病3年了,平時總覺得“血糖高點沒關系”,不按時吃藥、偶爾還偷偷吃塊蛋糕,也從不監(jiān)測血糖。前段時間,她突然覺得視力模糊、手腳麻木,去醫(yī)院檢查后,被確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變。
醫(yī)生說這是長期血糖控制不佳引發(fā)的并發(fā)癥,再拖延可能導致失明、截肢。很多糖尿病患者都有這樣的誤區(qū),覺得只要不難受就不用在意,卻不知這些忽視的小事,正在悄悄引發(fā)致命并發(fā)癥。
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糖尿病并發(fā)癥真的防不住嗎?哪些事情一定要少做?今天一次性說透。
糖尿病不可怕,可怕的是失控的并發(fā)癥
國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,我國糖尿病患者超1.4億,其中約70%的患者最終會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥,是導致糖尿病患者致殘、致死的主要原因。
很多患者疑惑,為什么好好控制血糖,還是會出現(xiàn)并發(fā)癥?其實,并發(fā)癥的發(fā)生,大多和日常不良習慣有關,尤其是那些被忽視的“小事”,正在慢慢消耗身體。
中華醫(yī)學會糖尿病學分會研究表明,糖尿病并發(fā)癥的核心誘因是長期血糖波動過大、血糖控制不達標,而飲食不當、用藥不規(guī)范、缺乏監(jiān)測等,都是導致血糖失控的關鍵因素。
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國內(nèi)臨床科普共識指出,糖尿病患者若長期血糖高于正常范圍,會損傷全身血管和神經(jīng),尤其是微小血管,進而引發(fā)心、腦、眼、腎、足部等多部位并發(fā)癥,且這些損傷大多不可逆。
此外,國家糖尿病防治指南(2022版)顯示,糖尿病患者若擅自停藥、不規(guī)律監(jiān)測血糖,并發(fā)癥發(fā)生風險會升高4.5倍;長期高油、高糖、高鹽飲食,會加重胰島素抵抗,加速并發(fā)癥進展。很多患者覺得“偶爾一次沒關系”,卻不知長期積累,會讓并發(fā)癥提前找上門。
這5件事少做,能有效延緩糖尿病并發(fā)癥
糖尿病并發(fā)癥雖不可逆,但可防可控。醫(yī)生提醒,只要少做這5件事,就能有效控制血糖,延緩并發(fā)癥發(fā)生,尤其是中老年人糖尿病患者,一定要牢記,別等出事才后悔。
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擅自停藥、減藥,不遵醫(yī)囑:這是最常見也最危險的行為,很多患者覺得血糖控制好了,就自行停藥或減藥,殊不知這樣會導致血糖急劇波動,損傷血管和神經(jīng)。有研究顯示,擅自停藥的糖尿病患者,并發(fā)癥發(fā)生風險比規(guī)范用藥者高出6倍,嚴重時會引發(fā)酮癥酸中毒,危及生命。
不控制飲食,偷偷吃高糖、高油食物:很多患者管不住嘴,覺得“偶爾吃一口沒事”,卻不知高糖食物會直接導致血糖飆升,高油、高鹽食物會加重血管負擔,加速動脈粥樣硬化,進而引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。國內(nèi)臨床科普共識建議,糖尿病患者需嚴格控制主食、甜食攝入,避免油炸、腌制食物。
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長期久坐、缺乏運動:運動能促進胰島素分泌,幫助降低血糖,而長期久坐、缺乏運動,會導致胰島素抵抗加重,血糖控制不佳,還會增加肥胖風險,進一步加劇糖尿病病情。研究表明,每周運動不少于150分鐘的糖尿病患者,并發(fā)癥發(fā)生風險可降低30%以上。
不監(jiān)測血糖,忽視血糖變化:很多患者覺得“沒癥狀就不用監(jiān)測”,卻不知血糖波動時,身體可能沒有明顯反應,長期忽視監(jiān)測,無法及時調(diào)整用藥和飲食,會導致血糖長期失控,慢慢引發(fā)并發(fā)癥。建議糖尿病患者每天至少監(jiān)測1-2次血糖,定期復查糖化血紅蛋白。
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熬夜、情緒波動大:長期熬夜會打亂身體代謝,影響胰島素分泌,導致血糖升高;情緒激動、焦慮、抑郁等,會刺激腎上腺素分泌,同樣會導致血糖波動,加重血管損傷,增加并發(fā)癥風險。建議每天保證7-8小時睡眠,保持情緒平穩(wěn)。
做好這幾點,幫你穩(wěn)住血糖,遠離并發(fā)癥
遠離糖尿病并發(fā)癥,除了少做以上5件事,還要做好這幾點,簡單易操作,每天堅持,就能有效控制血糖,早知早獲益,尤其適合中老年人糖尿病患者。
規(guī)范用藥,遵醫(yī)囑執(zhí)行:無論是口服降糖藥還是注射胰島素,都要嚴格按照醫(yī)生的建議,按時、按量使用,切勿擅自停藥、減藥或換藥,定期復診,根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案,確保血糖控制在正常范圍(空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L)。
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合理飲食,清淡為主:遵循“少食多餐、粗細搭配”的原則,多吃新鮮蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,比如菠菜、黃瓜、燕麥、雞蛋、瘦肉等,減少主食、甜食、油炸食物的攝入,控制總熱量,避免暴飲暴食,同時注意多喝水,促進代謝。
適度運動,循序漸進:每天堅持30分鐘中等強度運動,比如快走、慢跑、太極拳、廣場舞等,運動強度以“慢到能說話但不能唱歌”為宜,避免劇烈運動,每周運動5次,既能降低血糖,又能增強體質(zhì),改善胰島素抵抗。
定期監(jiān)測,及時調(diào)整:每天監(jiān)測空腹和餐后2小時血糖,記錄血糖變化,定期復查糖化血紅蛋白、肝腎功能等,及時發(fā)現(xiàn)異常,調(diào)整飲食和用藥,避免血糖長期失控。同時,注意保暖,避免受涼,預防感染,因為感染也會誘發(fā)血糖升高,加重并發(fā)癥。
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保持良好心態(tài),規(guī)律作息:避免熬夜、過度勞累,保持情緒平穩(wěn),不要因血糖波動而焦慮,積極配合治療,養(yǎng)成良好的生活習慣,才能更好地控制血糖,遠離并發(fā)癥。
糖尿病并不可怕,可怕的是忽視日常護理、放任血糖失控。少做以上5件事,做好科學護理,就能有效延緩并發(fā)癥發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
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