一個沿用數十年的兒童生長指標,可能建立在誤解之上。
研究人員長期觀察到一個現象:兒童身體質量指數(BMI)在嬰兒期后下降,約6歲時再次上升。這一轉折點被稱為"脂肪反彈"(adiposity rebound),被視為未來肥胖的早期預警信號。但東芬蘭大學Andrew Agbaje教授團隊的新研究提出了截然不同的解釋——這一模式可能與體脂積累毫無關系。
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該研究在土耳其伊斯坦布爾歐洲肥胖大會上發布,并發表于《營養學雜志》。Agbaje指出,早期BMI變化反映的并非脂肪增加,而是健康生長的基礎生理過程。
這一質疑意義重大。多年來,包括兒科醫生在內的臨床工作者將"脂肪反彈"視為真實存在的生物學過程,甚至嘗試通過生活方式干預來推遲反彈時機,以降低未來肥胖風險。
1984年,法國研究者Marie Fran?oise Rolland-Cachera等人在《美國臨床營養學雜志》首次提出這一概念。他們描述的模式是:BMI在嬰兒期上升,幼兒期降至低點,隨后再次升高。研究還發現反彈時機與后期體脂水平相關——5.5歲前反彈的兒童,16歲時體脂高于7歲后反彈者。后續研究似乎支持這一關聯。
典型生長軌跡顯示,BMI在第一年快速上升,約4歲前持續下降,之后再度攀升,6歲時常回到2歲水平。這一模式普遍存在于所有兒童,但研究者認為反彈越早,后期肥胖風險越高。
Agbaje對此提出關鍵質疑:青春期同樣是所有兒童都會經歷的發育里程碑,且早發育確與明確的健康風險相關;但"脂肪反彈"并非如此。"青春期是改變全身的決定性生物學事件,脂肪反彈則不是。它是與任何健康問題無關的自然生長過程。此前將早期BMI型脂肪反彈與后期肥胖關聯的分析具有誤導性——統計學正相關不等于生物學合理性。"
多年來,多項研究試圖干預這一模式。一項長期隨機對照試驗...
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