懷孕以后，很多準(zhǔn)媽媽的生活節(jié)奏悄悄變了。以前逛街兩小時(shí)不覺得累，現(xiàn)在坐沙發(fā)上刷手機(jī)一抬眼就過了一下午。尤其是體重基數(shù)偏大的孕媽，動(dòng)一動(dòng)就氣喘吁吁，干脆能坐不站、能躺不坐。

這當(dāng)然可以理解，但一個(gè)很少被人提及的問題是：孕媽每天坐多久、動(dòng)多少，影響的不僅僅是自己的血糖和體重，還可能通過胎盤這條秘密通道，提前決定寶寶出生時(shí)是偏胖還是偏瘦。

近期，Diabetes Res Clin Pract雜志發(fā)表了一項(xiàng)來自歐洲多國(guó)DALI隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的新分析。研究人員跟蹤了134名孕前體重指數(shù)較高的孕婦，用加速度計(jì)這一客觀工具，分別測(cè)量了她們?cè)谠性缙凇⒃?4到28周以及孕35到37周三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段的久坐和活動(dòng)情況，并進(jìn)一步檢測(cè)了胎盤組織和臍帶血中的多種分子指標(biāo)，最終將這些微觀層面的變化與新生兒出生后的身體成分一一對(duì)應(yīng)起來。

女嬰和男嬰的反應(yīng)完全不同

如果問一位孕媽，你運(yùn)動(dòng)多了，肚子里的寶寶會(huì)有什么變化？直覺可能會(huì)回答：應(yīng)該都一樣吧。但這項(xiàng)研究給出的答案卻是：看性別。

研究發(fā)現(xiàn)，那些從孕早期到孕24到28周主動(dòng)增加了中高強(qiáng)度體力活動(dòng)的孕媽，以及同期減少了每日久坐時(shí)間的孕媽，她們的女嬰胎盤里有一個(gè)關(guān)鍵因子的表達(dá)水平明顯升高了。這個(gè)因子叫做白介素6，它屬于炎癥因子家族，但在這里并非壞事，反而像一位勤快的代謝調(diào)度員。

有意思的是，同樣是從孕早期到孕24到28周增加運(yùn)動(dòng)，懷男嬰的孕媽卻得到了完全相反的結(jié)果——男嬰臍帶靜脈血中的白介素6水平是下降的。

也就是說，孕媽同樣的活動(dòng)改變，女寶寶胎盤里的白介素6往上走，男寶寶臍帶血里的白介素6反而往下走。胎盤和胎兒對(duì)母體活動(dòng)模式的應(yīng)答，從一開始就寫好了性別不同的劇本。

胎盤白介素6信使核糖核酸與臍帶血C肽及HOMA-C肽介導(dǎo)新生兒脂肪堆積的關(guān)系

關(guān)鍵因子升高后，

胎兒的代謝發(fā)生了連鎖反應(yīng)

胎盤里白介素6升高了，然后呢？研究人員順著這根藤往下摸，發(fā)現(xiàn)了一連串有意義的改變。

首先，胎盤中白介素6表達(dá)水平越高的孕婦，其臍帶血中的葡萄糖水平越低。同時(shí)，C肽和HOMA-C肽這兩個(gè)指標(biāo)也顯著降低。C肽是胰島素分泌的間接標(biāo)志物，胰島素分泌越多，通常意味著胎兒需要調(diào)動(dòng)更多胰島素來維持血糖穩(wěn)定；HOMA-C肽則反映了胰島素抵抗的程度。這兩個(gè)指標(biāo)越低，說明胎兒體內(nèi)的糖代謝越平穩(wěn)，不需要過度分泌胰島素去對(duì)抗高血糖。

而更關(guān)鍵的一步在于，臍帶血中較低的葡萄糖、C肽和HOMA-C肽，又進(jìn)一步與新生兒出生時(shí)更低的體脂百分比和更高的去脂體重（即肌肉、骨骼等非脂肪組織）緊密相關(guān)。也就是說，這條鏈條的終點(diǎn)，是一個(gè)身體成分更偏向精瘦的寶寶，而不是一個(gè)小肉墩。

胎盤白介素6信使核糖核酸與臍帶血糖代謝指標(biāo)及新生兒體脂指標(biāo)的線性回歸關(guān)聯(lián)

中介分析進(jìn)一步驗(yàn)證了這條因果路徑：胎盤白介素6表達(dá)升高，首先帶來更低的胎兒C肽水平，后者又導(dǎo)致了更低的瘦素水平、更少的皮褶厚度總和以及更低的總體脂率。同時(shí)，這條路徑還關(guān)聯(lián)著更高的去脂體重，說明減少的確實(shí)主要是脂肪，而不是水分或肌肉。

性別差異貫穿始終，

女胎的胎盤似乎更敏銳

幾乎每一組分析中，胎兒性別都在悄悄調(diào)節(jié)著結(jié)果的走向。例如，在女嬰中，胎盤白介素6表達(dá)越高，臍帶血中的白介素6水平也越高，兩者步調(diào)一致；而在男嬰中卻觀察不到這種正相關(guān)。胎盤白介素6對(duì)胎兒胰島素及胰島素抵抗的保護(hù)作用，雖然對(duì)兩性胎兒均表現(xiàn)出有利趨勢(shì)，但女胎一側(cè)的統(tǒng)計(jì)信號(hào)明顯更強(qiáng)。

這種現(xiàn)象在胎盤研究中并不罕見。女性胎盤在面對(duì)母體生活環(huán)境變化時(shí)，往往表現(xiàn)出更強(qiáng)的適應(yīng)性調(diào)整能力，而這種差異可能從胎兒期就開始影響男性和女性未來代謝疾病的易感性。

總結(jié)

把所有這些發(fā)現(xiàn)串起來，可以看到一條完整的鏈條：肥胖孕媽減少久坐、增加中高強(qiáng)度體力活動(dòng)，尤其是從孕早期持續(xù)到孕中期，與女嬰胎盤中白介素6的表達(dá)升高有關(guān)；這種升高進(jìn)一步關(guān)聯(lián)著更平穩(wěn)的胎兒糖代謝、更低的胰島素分泌和胰島素抵抗；而胎兒的這些代謝改善，最終體現(xiàn)在出生時(shí)更低的體脂百分比和更高的去脂體重上。男嬰雖然呈現(xiàn)出不同的分子應(yīng)答模式，但整體趨勢(shì)同樣指向運(yùn)動(dòng)帶來的有益方向。

這項(xiàng)研究首次在較大樣本的人體數(shù)據(jù)中，較為完整地展示了母親的活動(dòng)習(xí)慣如何一步步通過胎盤炎癥因子、胎兒胰島素水平，最終影響到新生兒脂肪堆積的生物學(xué)過程。

對(duì)于每一位正在經(jīng)歷懷孕、尤其是體重偏高的準(zhǔn)媽媽來說，這是一個(gè)值得認(rèn)真對(duì)待的提醒：少坐一會(huì)兒，多走幾步，或許就是給寶寶未來代謝健康送出的第一份禮物。

參考資料：

[1]Acosta-Manzano P, Hill DJ, Leopold-Posch B, Desoye G, van Poppel MNM; DALI core investigator group. Sex-specific associations of sedentary behaviour and physical activity with placental and fetal IL-6 in pregnant women with obesity. Impact on neonatal adiposity in the DALI randomised controlled trial. Diabetes Res Clin Pract. Published online May 7, 2026. doi:10.1016/j.diabres.2026.113292

來源 | 生物谷

撰文 | 生物谷

編輯 | 木白

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