北京
一杯啤酒下肚，還不到10分鐘，32歲的小李就呼吸困難，被送進急診室。而導致這一切的，除了那杯酒，還有他幾天前因牙痛服用的甲硝唑。
醫生提醒：“頭孢就酒”的危險很多人都了解，但甲硝唑等藥物與酒精組合的致命性，很多人并不清楚。其實，這樣的病例比想象中更常見，也更兇險。
比頭孢更隱蔽，甲硝唑就酒也致命
前段時間，小李因智齒發炎，自行到藥店買了甲硝唑片。服藥兩天后的一次同事聚餐上，他經不住勸說喝下一杯啤酒。起初只是臉上發熱，不到10分鐘，胸悶、心慌、頭暈接踵而至，面部、頸部和胸前皮膚迅速潮紅，呼吸越來越困難。同事慌忙撥打120，將他送入醫院急診室。
醫生告知：這是典型的“雙硫侖樣反應”。再晚一點送來，或喝得更多，可能會導致呼吸抑制、心力衰竭，甚至有生命危險。
什么是雙硫侖樣反應？簡單來說，酒精進入人體后，需要經過肝臟中的酶進行“解毒”。而甲硝唑、頭孢等藥物會抑制這些酶的活性，導致酒精的中間代謝產物乙醛在體內大量蓄積，從而引發中毒反應，嚴重時可致命。
浙江省寧波市象山臺胞醫院急診醫學科副主任郁石開表示，吃頭孢不喝酒，已經深入人心，但甲硝唑和酒的雙硫侖反應的危險性，很多人都還沒意識到，“這樣的病人蠻多的，牙齒一痛，到藥店就能買到甲硝唑之類的藥物。”
郁石開特別指出，甲硝唑屬于硝基咪唑類抗生素，其抑制乙醛脫氫酶的能力極強，誘發的雙硫侖反應往往比頭孢類更為劇烈。
典型癥狀包括：面部潮紅、眼結膜充血、頭痛、眩暈、心率加快、心慌、惡心嘔吐、腹痛；嚴重者會出現呼吸困難、胸痛胸悶、血壓驟降、意識模糊、休克、呼吸衰竭。這一反應無特效藥，發作即危重，延誤救治死亡率較高。
服用這5大類藥物時，千萬別碰酒
“吃藥喝酒，說走就走”這句俗語并非危言聳聽。以下5大類藥物，與酒同服，可能會致命！有的就藏在你家藥箱最不起眼的角落里。
1.抗菌藥物
頭孢類（頭孢哌酮、頭孢曲松等）；頭霉素類（頭孢美唑、頭孢米諾等）；氧頭孢烯類（拉氧頭孢等）；呋喃類（呋喃唑酮等）；硝基咪唑類（甲硝唑、替硝唑等）；抗分枝桿菌藥（異煙肼、利福平等）。
2.降糖藥物
服用苯乙雙胍、格列苯脲期間喝酒，酒精可能會增強藥物的降血糖作用，增加低血糖昏迷風險。
3.中樞神經系統藥物
服用巴比妥類、安定類藥物期間喝酒，酒精可能會增強藥物的中樞抑制作用，增加呼吸抑制風險。
4.抗痛風藥
服用別嘌醇期間喝酒，可能誘發痛風加重。
5.其他容易被忽視的含酒精藥物
部分藥物含有酒精，如氫化可的松注射液、阿奇霉素注射液等，以及部分中藥酊劑、藿香正氣水，也會和含有甲硫四氮唑側鏈的藥物產生雙硫侖樣反應。
這些“隱形酒”同樣危險
郁石開強調，除了直接飲酒，一些隱蔽的酒精來源同樣可能誘發雙硫侖反應。
日常生活中需警惕的高危“隱形酒”包括酒心巧克力、醉蝦、醉蟹、腐乳等，食用前應特別注意成分表中是否含有乙醇。
此外，部分外用酒精制品（如碘酒、酒精擦?。┰谔囟ㄇ闆r下也可能誘發反應，服藥期間也應盡量避免。
特別提醒：用藥前7天、用藥后7天，全程最好滴酒不沾。對于肝腎功能不全者或老年人來說，“禁酒期”可以延長到10天或更長。對于長期服藥者，應在醫生指導下評估風險。服藥后如出現面部潮紅、心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，立即停藥并撥打120，務必告知醫生用藥+飲酒史。
來源 | 人民日報健康客戶端、中華醫學會、寧波晚報
編輯 | 李楊詩宇
責編 | 李雪
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