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“血糖低到1.6mmol/L,再晚點,爺爺就真的救不回來了!”
湖北初中生小易的一條短視頻,視頻里那句簡單的“我把爺爺救活了”,近期刷屏網絡、收獲幾十萬點贊。
79歲的爺爺常年在鄉下生活,患有糖尿病多年,日常需注射長效胰島素控制血糖,每天早起打一針即可,但必須保證每餐按時進食。
4月的一天天氣炎熱,爺爺胃口不佳,注射長效胰島素后,只吃了4個雞蛋,沒有攝入主食,導致血糖急劇下降,陷入深度昏迷,家里長輩還以為老人壽終正寢了,幸好家里孫子及時堅持撥通120,醫生趕到家中,確認是嚴重低血糖后,立即注射高濃度葡萄糖。
僅僅十五分鐘,奇跡發生了:爺爺緩緩蘇醒,坐起身不停喊餓,生命體征逐漸恢復正常。
提到血糖異常,多數人首先想到高血糖,卻忽略了低血糖的致命風險。
血液中的葡萄糖是人體各器官運轉的“能量燃料”,一旦血糖過低,大腦和心臟會因能量供應不足陷入危機,嚴重時可導致昏迷、腦損傷甚至死亡。
很多人不知道,血糖低于特定數值就會觸發危險警報,尤其是高危人群,掌握其誘因與急救方法,能有效規避致命風險。
非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L,就屬于低血糖范疇,其中血糖低于1.1mmol/L時,會直接危及生命,需立即干預。
低血糖的癥狀分為輕、重兩階段,初期多表現為心慌手抖、頭暈乏力、出冷汗、饑餓感強烈,容易被誤認為是“沒吃飽”;若未及時處理,會快速進展為意識模糊、嗜睡、言語不清,最終陷入昏迷,造成不可逆的腦損傷。
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產生低血糖的原因主要有哪些?
低血糖最常見、最危險的誘因:胰島素注射后未按時進食。這是小易爺爺昏迷的直接原因,也是很多糖尿病患者的通病。
除此以外,日常導致低血糖的幾大主要誘因:
1)藥物使用不當
這是糖尿病患者低血糖的首要原因,胰島素注射劑量過大、注射后未及時進食,或口服磺脲類等降糖藥過量,都可能導致血糖驟降,部分藥物相互作用也會增強降糖效果,誘發低血糖。
2)過度節食減肥
過度節食、減肥,或長時間不進食、碳水化合物攝入不足,會導致身體無法獲取足夠葡萄糖,進而引發低血糖。
3)空腹喝酒
空腹飲酒更是高危行為,酒精會抑制肝臟葡萄糖的生成,讓血糖無法及時補充,還可能掩蓋低血糖癥狀,延誤急救時機。
4)運動過度
此外,高強度運動或體力勞動后,身體消耗葡萄糖過快,若未及時補充能量,也可能出現低血糖,甚至延遲性低血糖。
5)疾病影響
肝臟是儲存糖原、生成葡萄糖的重要器官,肝硬化、重癥肝炎等肝部疾病會導致糖原儲備不足,無法及時調節血糖。
胰島素瘤會自主分泌過量胰島素,不受血糖水平控制,引發反復發作的嚴重低血糖;胃大部切除術后,食物快速進入小腸,刺激胰島素大量分泌,也會導致血糖快速下降。
6)特殊人群
特殊人群的生理特點也易導致低血糖。例如老年人器官功能退化,血糖調節能力下降,且對低血糖的感知能力減弱,易發生無癥狀低血糖。
孕婦新陳代謝加快,若飲食不規律或孕吐嚴重,可能出現低血糖,危害母胎健康;兒童生長發育旺盛、活動量大,進食間隔過長也易引發低血糖。
出現低血糖我們該怎么辦?
一旦發現低血糖癥狀,正確的急救方法能挽救生命,核心原則是“快速補糖、分階處理”。
若患者意識清醒,立即補充15-20g快速升糖的碳水化合物,如3顆方糖、150ml含糖飲料、1大匙蜂蜜或3顆葡萄糖片,15分鐘后監測血糖,若未緩解可再次補充,癥狀改善后,若距離下一餐超過1小時,需補充牛奶、面包等復合型食物,防止血糖再次波動。
若患者意識模糊、昏迷,切勿喂食任何食物或水,以免誤吸窒息,應立即肌注胰高血糖素(成人1mg,5歲以下兒童0.5mg),同時撥打急救電話,等待救援時保持患者側臥位,確保呼吸道通暢。
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哪些人群容易發生低血糖呢?
以下幾類高危人群,務必重點防范:糖尿病患者(尤其是使用胰島素或磺脲類藥物者)、過度節食減肥者、高強度運動人群、肝腎功能不全者、老年人、孕婦及兒童。
這類人群應養成規律監測血糖的習慣,外出時隨身攜帶急救糖果和糖尿病護照,注明個人信息及應急聯系人,避免單獨前往偏遠地區。
低血糖的危害雖大,但可防可治。對糖尿病患者而言,打胰島素后按時吃飯,比單純控糖更重要;而定期監測血糖,就是及時發現危險的“救命信號”。日常建議大家勤加監測血糖,三餐需定時定量,保證適量主食攝入,才能維持血糖穩定,避免異常波動。
很多人覺得“沒不舒服就不用測血糖”,尤其是老年人,對低血糖反應遲鈍,可能出現“無癥狀低血糖”。
這里必須重點強調:血糖監測,是糖尿病患者的“保命手段”。小易能成功救回爺爺,核心就是因為他堅持給爺爺測血糖,掌握了基本的血糖知識,能及時判斷出危險。對糖尿病患者而言,無論是否有不適,都要定期監測空腹、餐后血糖,尤其是注射胰島素的人群,更要重點監測,及時發現血糖異常。
在此提醒所有糖尿病患者及家屬,尤其是老年患者,一定要摒棄不良習慣,牢記誘因和急救方法,堅持定期監測血糖,切勿憑感覺判斷、盲目放棄。也希望大家轉發這篇文章,把這份急救知識傳遞給更多人,讓每一位糖尿病患者,都能遠離低血糖的危險,安穩度日。
作者:Ceci
配圖:三諾講糖拍攝
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