廣東
最近門診有一位四十出頭的男士，拿著體檢報(bào)告，神色擔(dān)憂。報(bào)告上“脂肪肝”的結(jié)論讓他很擔(dān)心。
他說自己經(jīng)常感覺兩脅脹悶，好像有口氣堵著，身體沉重乏力，嘴里總是發(fā)粘，偶爾還覺得惡心。
看了他的舌頭，舌苔黃膩，這是臨床上非常典型的一種情況——肝郁氣滯，痰熱內(nèi)擾。
脂肪肝：不止是“油多”那么簡(jiǎn)單
很多人以為脂肪肝就是吃得太油，其實(shí)在中醫(yī)理論里，它常常和“肝”的功能失調(diào)密切相關(guān)。肝主疏泄，負(fù)責(zé)調(diào)暢全身的氣機(jī)。
如果長(zhǎng)期壓力大、情緒不暢，或者飲食不規(guī)律，就容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。氣機(jī)不通，體內(nèi)水液和營(yíng)養(yǎng)的運(yùn)化就會(huì)失常，久而久之聚生成“痰濕”。
這些痰濕郁積在肝臟，就形成了所謂的“脂肪肝”。痰濕郁積久了還會(huì)化熱，人就會(huì)表現(xiàn)出如那位患者一樣的口苦、舌苔黃膩。
這便屬于中醫(yī)辨證中“肝郁氣滯，痰熱內(nèi)擾”的類型。
調(diào)理思路：從“疏肝、祛痰、清熱”入手
針對(duì)這種肝郁痰熱型的脂肪肝，今天，宏韻中醫(yī)邀請(qǐng)到左俊嶺主任，給大家分享一個(gè)經(jīng)典方——加味溫膽湯。
這個(gè)方子的基本組成是：陳皮，茯苓、山楂、丹參，法半夏、竹茹、枳殼，荷葉。
- 陳皮、法半夏、茯苓、竹茹、枳殼：
這五味藥源自“溫膽湯”。其中，陳皮、半夏燥濕化痰；茯苓健脾滲濕，從源頭減少痰濕生成；竹茹清熱化痰；枳殼理氣寬中，幫助恢復(fù)氣機(jī)暢通。
它們合力解決“痰熱郁結(jié)”這個(gè)核心問題。
- 山楂、丹參、荷葉：
這是針對(duì)脂肪肝特點(diǎn)的強(qiáng)化。痰濕久留容易影響血液運(yùn)行，形成“痰瘀互結(jié)”。
山楂能消食活血；丹參是活血化瘀的要藥；荷葉能升清降濁，現(xiàn)代研究認(rèn)為有助于降脂。三藥合用，增強(qiáng)了活血、通絡(luò)、化濁的功效。
全方配合，實(shí)現(xiàn)了疏肝理氣、清熱祛痰、活血通絡(luò)的綜合作用，旨在改善肝臟郁堵的內(nèi)環(huán)境，而不僅僅是針對(duì)指標(biāo)。
一人一方，辨證加減
中醫(yī)講究辨證論治，這個(gè)方子在實(shí)際運(yùn)用時(shí)，會(huì)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)做加減。例如：
- 氣郁明顯者，會(huì)加強(qiáng)疏肝理氣之力；
- 濕濁偏重者，配伍化濕醒脾之品；
- 熱象顯著者，加入清利肝膽濕熱之藥；
- 若見刺痛、舌有瘀點(diǎn)，則增活血止痛之味；
- 伴有氣虛陰虛者，又會(huì)兼顧扶正。
最后提醒：中藥調(diào)理講究辨證論治，一人一方。文中方藥僅供學(xué)習(xí)了解，如需應(yīng)用，務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行配服。
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