有一種感覺,位置很固定。就在胸骨正中間,或者稍微偏左一點點。范圍不大,大概一個巴掌的面積。不是針刺那樣銳利的疼,也不是燒灼感,是一種“壓”或者“緊”的感覺。像有人從外面往里面收,或者像胸口被什么東西箍住了。它出現(xiàn)的時候,有跡可循。
最典型的情況是身體需要更多血的時候。比如走快路、上坡、提東西上樓、趕公交小跑幾步。心臟跳快了,需要更多氧氣供應(yīng)。也有的人在情緒激動的時候出現(xiàn)。生了一場氣,或者突然受到驚嚇,或者緊張焦慮——心跳加快、血壓升高,心肌需要的氧氣增加了。還有的人在飽餐之后出現(xiàn)。吃得太飽,胃膨脹頂住膈肌,心臟的工作負擔(dān)增加,感覺也跟著來。或者在冷天出門的時候出現(xiàn)。冷空氣刺激,血管收縮,心臟供血的阻力變大,感覺被觸發(fā)了。以上這些,都叫“誘因”。
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那該怎么應(yīng)對?很簡單,停下來就好。你放慢腳步,或者站在原地不動,或者找個地方坐下。不做任何處理,不喝水、不吃藥、不揉胸口。過一小會兒,大概兩到五分鐘,那種壓榨感自己就退了。不是因為做了什么,只是因為你不再需要身體輸出那么多血了。
那日常怎么規(guī)避。第一,觀察自己的接納程度。留意一下:以前走多快的路才會出現(xiàn)?現(xiàn)在走多慢就出現(xiàn)了?如果這個接納程度越來越低——比如以前要快跑才來,現(xiàn)在慢走就來——說明情況在變化,值得告訴醫(yī)生。第二,調(diào)整活動節(jié)奏。不做突然的劇烈發(fā)力。比如早上起床不要太猛,從坐姿站起來先緩幾秒再邁步。提重物的時候分幾次提,不要一口氣憋著提上樓。第三,注意飽餐后的半小時。吃完飯后不要馬上活動,坐著或靠著休息二十分鐘再起身。吃七八分飽,不留過飽的狀態(tài)。第四,冷天出門前先熱身。在室內(nèi)先活動一下手腳,讓身體適應(yīng)一下再出門。戴好圍巾護住胸口,避免冷風(fēng)直接吹。第五,情緒波動時主動平復(fù)。感覺要生氣了,先做三次深呼吸,轉(zhuǎn)身走開,不要憋在胸口。
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值得注意的是,以上都不是治病的方法,是減少誘因、降低發(fā)作頻率的方法。如果你或你認識的人有過上面描述的那種感覺,位置在胸口正中、走快或激動時出現(xiàn)、停下幾分鐘就好的那種,最好把這件事記下來,下次體檢或看病的時候告訴醫(yī)生。
臨床上,常用的藥物有丹紅注射液,處理的是這種“活動時來、休息時走”背后那個瘀血閉阻的狀態(tài)。它不是在發(fā)作的時候用的,它是在醫(yī)生的評估和處方下,針對這個背景狀態(tài)進行干預(yù)。丹紅注射液是處方藥,用不用、怎么用,需要醫(yī)生看過之后決定。但你對自己的感覺描述得越清楚,醫(yī)生判斷得就越準(zhǔn)。
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