【醫改界傳媒訊】 5 月 9 日，2026?第二屆百強縣級醫院院長（河北）公益論壇在河北故城隆重舉行，全國縣域醫院管理者齊聚一堂，共探醫共體高質量發展新路徑。安徽省天長市人民醫院黨委書記/院長王浩，發表題為《黨建引領 推進醫共體建設提質升級》主旨演講。他立足天長醫共體十年改革實踐，以黨建為核心牽引，從理論框架、機制創新、實踐成效、現存挑戰到未來規劃，系統分享“天長模式”的探索與思考，為全國縣域醫共體建設提供可復制、可推廣的寶貴經驗，引發與會嘉賓廣泛共鳴與高度認可。

王浩在2026?第二屆百強縣級醫院院長（河北）公益論壇作主旨演講

演講伊始，王浩簡要回顧天長醫共體建設的發展歷程。自2015年啟動縣域醫共體建設以來，歷經十年深耕細作，天長醫共體已從初期探索邁向提質升級的關鍵階段，成為全國緊密型縣域醫共體建設的標桿典范。此次演講，既是對十年改革實踐的系統總結，也是對未來發展路徑的科學謀劃，核心圍繞黨建引領、政府主導、績效驅動三大核心，全面分享天長醫共體建設的創新突破與實踐成果。

王浩首先闡釋天長醫共體建設的理論框架與核心定位。改革初期，天長提出服務共同體、責任共同體、利益共同體、管理共同體“四個共同體”理念，聚焦務實高效推進改革。他特別強調，醫共體改革本質是政府主導的系統性工程，而非醫院單方面責任，明確政府責任清單、院長運營清單、部門監管清單，厘清各方權責邊界，為改革落地筑牢制度根基。2026年，天長作為國家衛健委六項投入試點單位，持續推動基建、設備、人力等投入標準化建設，探索可復制的公立醫院可持續發展投入模式。

黨建引領是天長醫共體建設的鮮明底色與核心保障。王浩詳細介紹，天長打破傳統屬地管理模式，將鄉鎮衛生院黨組織關系全部劃歸市醫院黨委統一管理，通過選派第一書記駐點幫扶、黨支部參與重大決策、統一財務簽字審批（由牽頭醫院院長負責）等舉措，構建“黨建全覆蓋、管理一體化”的組織架構。同時，成立13個質量管理中心，實現醫共體內人事、財務、績效、質控統一管理，推動黨建工作與醫共體運營深度融合，以黨建凝聚力激活改革發展內生動力。

在政府主導機制構建上，王浩分享了財政投入、編制改革、清單管理三大關鍵舉措。財政支持持續加碼，自2015年起，市政府每年投入800萬元用于高血壓、糖尿病“兩病”免費藥物發放，2016-2018年專項支持村衛生院建設，筑牢基層服務網底。編制改革打通晉升通道，實現縣鄉村一體化人事管理，破解基層人才晉升難題，穩定基層醫療隊伍。清單管理明確政府責任邊界，為醫共體輕裝上陣提供保障。

績效驅動是激活醫共體活力的核心抓手。王浩介紹，天長建立全員統一績效考核體系，覆蓋13個質量管理中心，實行院長年薪制并動態調整，強化考核結果運用，推動各項工作落地見效。資源下沉機制創新實效，專家下鄉幫扶采用階梯式收益分配（第一年70%、第二年50%），設備與人員培訓三年后整體移交基層，充分調動專家下沉積極性，切實提升基層服務能力。支付方式改革同步推進，DRG付費與打包支付并行，牽頭醫院主動承擔基層虧損壓力，保障醫共體平穩運營。

專科建設與資源整合是提升醫共體核心競爭力的關鍵。王浩表示，天長堅持“上聯三甲、下帶鄉村”，與大三甲醫院簽訂幫扶協議，明確省重點?？苿摻í剟?00萬元、未達標則調整負責人，倒逼?？颇芰μ嵘Ｈ嫱七M中醫藥房標準化建設，2024年作為安徽省唯一縣級試點單位開展相關工作，傳承發展中醫藥事業。搭建會診中心，2023年覆蓋14個病種、2024年擴展至18個病種、2025年計劃增至22個病種，每例轉診患者政府補貼 400-8000元，吸引優質專家資源下沉，提升患者本地就醫獲得感。人才培養多措并舉，與揚州大學合作培養博士與研究生，從本科階段定向選拔人才，完善年輕醫生成長通道，為醫共體長遠發展儲備人才。

2026?第二屆百強縣級醫院院長（河北）公益論壇現場

十年深耕，碩果累累。王浩用詳實數據展示改革成效：醫務人員平均薪酬從改革初期5-6萬元提升至近20萬元，職業獲得感顯著增強；縣域內醫保基金使用率穩定控制在合理區間，縣域就診率保持90%以上；高血壓、糖尿病“兩病”控制率大幅提升，四類主要慢性病過早死亡率從16.2%降至8.96%；群眾就醫滿意度持續保持高位，醫共體建設實現政府、醫院、患者三方共贏。

在肯定成效的同時，王浩也客觀剖析當前面臨的挑戰：醫保打包支付政策未完全落地，部分病種仍未納入打包范圍，牽頭醫院壓力較大；薪酬期望提升與運營成本增加矛盾凸顯，地方政府對院長高薪方案存在顧慮；信息化建設存在瓶頸，資源下鄉效率、遠程會診系統有待進一步優化完善。

面向未來，王浩明確天長醫共體提質升級的發展規劃。2024 年，重點推進安徽省六項行動試點工作，全面完成中醫藥房標準化建設；2025年，擴大黨支部參與決策試點范圍，會診病種增至22個，持續優化績效分配方案，動態平衡薪酬激勵與運營壓力。持續深化黨建引領、政府主導、績效驅動改革路徑，不斷破解發展難題，推動醫共體建設從“有形覆蓋”向“有效覆蓋”轉變，持續鞏固提升“天長模式”示范引領作用。

【醫改界傳媒】觀察到，天長構建的“黨建引領、政府主導、績效驅動”三位一體發展模式，破解了縣域醫共體建設中權責不清、動力不足、能力薄弱等共性難題，為全國縣域醫共體高質量發展提供了寶貴經驗與實踐范本，助力健康中國建設在縣域落地生根、開花結果。

（供稿：醫改界融媒體宣傳中心，根據錄音整理）

信息來源：醫改界傳媒

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