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每天學個熱搜藥
相信大家對頭孢呋辛都不陌生，作為常見的抗菌藥，其被廣泛用于呼吸系統感染、耳鼻喉感染、泌尿道感染以及皮膚和軟組織感染等疾病的治療。
頭孢呋辛在使用上還需注意哪些問題呢？讓我們跟隨界小藥，一起去看看吧！
何時需聯用甲硝唑？
（1）當感染是/或懷疑為需氧菌與厭氧菌的混合感染時，（如：腹膜炎、吸入性肺炎、肺部、骨盆和腦部膿腫），或可能發生上述混合感染時（如：在結腸或婦科手術中），可將頭孢呋辛與甲硝唑聯合使用。
（2）對注射用頭孢呋辛鈉治療獲得一定療效，尚需要繼續治療的患者，可改為口服本品治療。
（3）當臨床需要由注射治療改為口服治療時，可采取同一種抗生素的序貫療法。在治療肺炎和慢性支氣管炎急性發作時、使用頭孢呋辛酯口服制劑前使用適當的頭孢呋辛鈉注射劑，療效會更顯著。
腎損患者，如何調整劑量？
成人腎損傷：應根據腎功能情況適當減少頭孢菌素的藥量，推薦調整方法如下。腎功能不全的患兒，亦應參照下述方案進行調整。
（1）肌酐清除率＞20mL/min，推薦劑量0.75-1.5g，每8h給藥一次；
（2）肌酐清除率10-20mL/min，推薦劑量0.75g，每12h給藥一次；
（3）肌酐清除率＜10mL/min，推薦劑量0.75g，每24h給藥一次。
在監護室進行連續動靜脈血液透析或高流量血透的腎功能衰竭的患者，適宜劑量為每日2次，每次750mg[1-3]。
出現以下情況需停用
（1）頭孢呋辛酯禁用于已知對頭孢呋辛酯或其他β-內酰胺類抗菌藥物過敏的患者。在開始頭孢呋辛酯治療前，詢問既往是否對青霉素類、頭孢菌素類或其他過敏原有過敏反應。如果發生過敏反應，停用頭孢呋辛酯并進行適當治療。
（2）與其他抗菌藥物相同，使用頭孢呋辛酯會引起念珠菌的過度生長，長期使用會引起其他非敏感性細菌的過量繁殖（如腸球菌和艱難梭菌），需中斷治療。
（3）接受抗菌藥物治療有引起偽膜性結腸炎的報告，其嚴重程度包括輕度至危及生命不等。因此，對于患者在接受抗菌藥物治療中或治療結束后所出現的腹瀉，應考慮診斷是否正確。如果出現持續或嚴重的腹瀉，或者患者出現腹部絞痛，應立即停止治療，并對患者做進一步檢查。
小結：
現頭孢菌素類抗菌藥物上市品種已達60余種，根據抗菌譜、抗菌活性、對β-內酰胺酶的穩定性、腎毒性的不同，分為五代。
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參考文獻：
[1]藥物信息：注射用頭孢呋辛鈉，Esseti Farmaceutici S.r.l.，注冊證號:H20160012；2011/12/27.
[2]藥物信息：注射用頭孢呋辛鈉，廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準字H20064974；2010/12/29.
[3]藥物信息：注射用頭孢呋辛鈉，GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.，進口藥品注冊號H20130085.
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