5月8日，國家衛生健康委員會在山東省濰坊市壽光市召開“基層衛生健康綜合試驗區改革創新經驗”主題新聞發布會。作為全國12個國家基層衛生健康綜合試驗區之一，壽光用三年多的探索實踐，交出了一份亮眼的民生答卷：群眾縣域就診率達92.3%，基層診療量占比達77.4%，看病就醫滿意度高達98.2%。

　　從村衛生室的標準化“中醫閣”到全域覆蓋的“智慧健康地圖”，從“六個不出村”的便民服務到縣鄉村三級聯動的診療體系，壽光以數智化為抓手，推動優質醫療資源不斷下沉，讓“小病不出村、大病不出縣”從愿景走向現實。

　　醫共體“中醫閣”為縣鄉村

　　筑起慢病防線

　　在壽光市洛城街道堯水村中心村衛生室的“中醫閣”里，艾草的清香撲面而來。幾位村民正坐在診療床上，接受村醫的艾灸治療。“以前頸椎疼想做理療得跑10多公里路到城里中醫院，現在家門口就能治，扎幾針、拔個罐，幾十塊錢就解決問題。”村民張秀蓮說。

　　這是壽光市中醫醫院推動中醫藥服務下沉基層的日常場景。作為縣域醫共體牽頭醫院，該院緊扣“基層需求”和“慢病管理”兩大核心，將優質中醫藥資源延伸到村衛生室，讓簡、便、驗、廉的中醫藥服務成為基層群眾健康的“第一道防線”。

　　壽光市中醫醫院黨委書記李青島介紹，該院成立醫共體黨委和總醫院，設置行政管理、績效考核等十大中心，構建起分工協作、資源共享、責任共擔的長效運行模式。“我們搭建了覆蓋所有鄉鎮衛生院的遠程影像、心電、會診、教學綜合平臺，每月開展中醫婦科、腫瘤、康復等重點專業遠程會診20余場次。”李青島說。

　　為破解基層中醫藥人才短缺難題，該院常態化選派50名中醫骨干下沉到基層坐診、查房、帶教，依托國家中醫藥特色療法研究推廣基地，推廣4類20項基層適宜技術，年均培訓基層醫務人員1200人次。目前，全市151所村衛生室全部高標準建成“中醫閣”，80%以上的鄉鎮衛生院臨床科室能夠開展中西醫結合服務，實現了鎮村中醫藥服務陣地全覆蓋。

　　針對基層群眾“抓藥難、煎藥難”的痛點，該院建成智慧中藥煎煮中心和醫共體智慧共享中藥房，實現處方審核、抓藥、煎藥全流程一體化，并聯合快遞機構將熬制好的中藥湯劑直接配送到村民家中。

　　在分級診療方面，該院細化了12類中醫常見病、慢性病的上轉流程和下轉標準，設立專門的轉診會診服務中心。去年以來，累計上轉疑難重癥患者1300余人次、下轉康復期患者670余人次，其中中醫干預患者占比超過65%。“針對高血壓、糖尿病等基層高發慢病，我們制定了專門的診療方案和居家康復指引，去年以來，基層慢病患者中醫藥干預率提升近30%。”李青島說。

　　“智慧健康地圖”

　　摸清健康管理底數

　　“以前我們要摸清轄區居民的健康情況，得挨家挨戶上門登記，一個月都跑不完一遍，還容易有遺漏。現在打開‘智慧健康地圖’，誰有高血壓、誰有糖尿病，分布在哪個村、哪個網格，一目了然。”壽光市圣城街道衛生院院長劉月平在新聞發布會上展示的“智慧健康地圖”，讓在場的記者眼前一亮。

　　這張基于GIS地理信息系統打造的“智慧健康地圖”，融合了房屋、大棚等13類地理實體信息，創設了醫療資源、疾病熱力、家庭醫生網格等7個功能圖層，開發了全人群健康畫像、健康風險預警等6類應用模型。它不僅能精準描繪轄區內居民的疾病種類和分布，還能對患者血壓血糖超標、未按時隨訪、用藥不規范等情況自動預警。

　　“系統會用紅、黃、藍三種顏色標記不同風險等級的患者，同步生成待辦清單，自動轉送給對應的家庭醫生。”劉月平說，“我們以‘智慧健康地圖’為支撐，打通服務各環節，實現‘地圖找居民、數據定方案、智能推服務、全程可追溯’的精細化管理服務。此舉大幅減少了醫生重復詢問、檢查的時間，有效提升了工作效率。”

　　據介紹，“智慧健康地圖”系統里接入了DeepSeek大模型，引入了AI健康咨詢系統、AI動態心電系統等，能為居民提供個性化的檢查報告解讀和健康指導。

　　數據顯示，通過“智慧健康地圖”，壽光市基層醫療機構對轄區重點人群的健康管理率達到了95%以上，高血壓、糖尿病控制達標率較以往提升了10%以上。這張“會說話”的地圖，讓基層健康管理從過去的“大水漫灌”變成了“精準滴灌”。

　　“六個不出村”

　　讓服務沉下去

　　“我父親今年88歲，長期患高血壓、糖尿病。以前為了給他看病取藥，我每個月都要往城里跑一趟，來回大半天，耽誤干活不說，老人跟著折騰也受罪。”壽光市孫家集街道范于村村民李樹亮說出了很多農村家庭的心聲。

　　改變始于壽光市推行的“六個不出村”服務。壽光市委書記李鵬介紹，壽光聚焦高血壓、糖尿病等慢病人群和失能半失能等重點群體，把慢病辦理、慢病配藥、監測服務、常規檢驗、入院辦理、康復護理六類服務全部下沉到村域。

　　“現在可方便多了。”李樹亮掰著手指頭給中國城市報記者算賬，“需要辦慢性病證，在村衛生室就能提交申請，村醫全程幫著辦；血常規、尿常規這些常規檢查，村衛生室現場就能做；需要住院的話，村醫直接幫忙辦理入院手續；就連拿藥，村衛生室都能開3個月的處方，還能代購特殊藥品送上門。”

　　在堯水村中心村衛生室，檢驗室內配備了全自動生化分析儀、血常規分析儀等設備，能開展36項常規檢驗。“以前村民做個血常規都要到鎮上或城里，現在抽完血十幾分鐘就能出結果。”衛生室所長王靜介紹，“我們還為行動不便的老人提供上門服務，量血壓、測血糖、換藥、康復指導，一個電話就到家。”

　　為了讓基層醫療機構能接得住、服務好，壽光市加大了財政投入力度。每年安排近2億元保障醫改任務落實，投資1300余萬元推動村衛生室標準化升級，建設群眾“15分鐘就醫服務圈”。同時，在全域醫療機構推行“6S”標準化管理，將“整理、整頓、清潔、規范、素養、安全”的要求融入服務全過程，讓村衛生室的環境和服務質量與縣級醫院看齊。

　　“現在我們村的衛生室，干凈整潔，設備齊全，看病跟城里醫院一樣規范。”李樹亮笑著說，“以前大家有點小病就往城里跑，現在都愿意先到村衛生室看看，既省錢又省心。”

　　從“壽光樣板”到全域實踐

　　壽光的探索，是濰坊市推動基層衛生健康高質量發展的一個縮影。作為山東省9個省級基層衛生健康綜合試驗區之一，濰坊以市域為單位推進建設，形成了“國家級引領、省級示范、全市推進”的綜合試驗區建設格局。

　　山東省濰坊市副市長陳偉頌介紹，濰坊市委、市政府將綜合試驗區建設作為改善民生、深化醫改的頭號工程，連續五年將其寫入政府工作報告，納入全市重點改革任務和民生實事項目。深入實施鄉村醫療衛生服務提質提效行動，三年投入8.65億元用于基層醫療機構增加業務用房、更新設備等項目，建成涵蓋中醫、疼痛、兒科、老年康養的特色科室283個，鎮街衛生院和社區衛生服務中心全部設置中醫藥綜合服務區，所有社區衛生服務站和村衛生室均能提供中醫藥服務。全市基層診療量占比達67.29%，高于全省平均水平。

　　在醫保賦能方面，濰坊市將符合基層醫療衛生機構診療水平的80個病種設置為DIP付費基層病種，各級醫療機構收治的基層病種患者實現同分同價，對縣域醫療服務次中心落實二級綜合醫院科室設置、臨床藥品配備使用等政策。

　　在數智賦能方面，濰坊加快推廣“人工智能+”應用，打造“數智濰坊健康大腦”，實現了檢查檢驗報告、電子病歷、用藥記錄等信息跨機構調閱。創新實施“單病種群體管理”模式，以同種疾病患者為管理單元，一體化開展疾病篩查、健康評估、就醫指導、基層首診、雙向轉診、隨訪等全流程服務，為100萬慢性病患者提供全鏈條全生命周期健康服務。

　　“目前，濰坊初步實現了從以疾病治療為中心向以人民健康為中心的轉變，全市人均預期壽命達到81.45歲，高于全國平均水平。”陳偉頌說。

　　從中醫特色服務扎根鄉村，到一張圖守護全民健康，再到一項項便民服務落地生根，壽光用實實在在的行動，詮釋了“健康為民”的初心。這場發生在基層的醫療變革，不僅改變了老百姓的就醫體驗，也為全國基層醫改探索出了一條可復制、可推廣的新路徑。

■中國城市報記者 康克佳