懷孕是期待，也是一場考驗。尤其對于一位15厘米巨大子宮肌瘤合并疤痕子宮的高危孕婦來說，這更是一場與風(fēng)險的博弈。

近日，南醫(yī)大二附院產(chǎn)科成功為一位高危孕婦實施高難度一站式手術(shù)。在一次麻醉下，同步完成剖宮產(chǎn)娩出胎兒、巨大子宮肌瘤剔除、腹壁子宮內(nèi)膜異位灶切除三重治療，圓滿守護母嬰平安。

15cm巨大肌瘤+疤痕子宮，如何保平安？

劉女士（化名）平時月經(jīng)紊亂，去年8月突然發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕3月，又驚又喜。喜的是，沒想到38歲意外再次獲得寶寶。驚的是，超聲發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)長有一枚巨大的子宮肌瘤，尺寸達到14cm，相當(dāng)于4個多月的胎兒。加之她本身第一胎為剖宮產(chǎn)，是疤痕子宮，風(fēng)險又加一層。

一邊是正在發(fā)育的健康胚胎，一邊是體內(nèi)的巨大腫物和疤痕子宮的高風(fēng)險。面對這一復(fù)雜情況，劉女士非常想要保住這個寶寶，因此慕名來到南醫(yī)大二附院產(chǎn)科就診。

作為省級臨床重點專科、省級孕產(chǎn)婦危重癥救治中心，產(chǎn)科鄭江麗主任團隊第一時間為劉女士建立高危妊娠專屬檔案。結(jié)合劉女士極力想保胎的意愿，科室專家團隊詳細觀看超聲檢查，評估肌瘤位置、大小對妊娠的影響，結(jié)合她疤痕子宮的實際情況，為她制定了全程嚴(yán)密的監(jiān)測方案，并用專業(yè)與耐心安撫了她的焦慮。

在隨后的孕期里，隨著孕周的增加，子宮不斷增大，14cm的巨大肌瘤也隨之變化。產(chǎn)科醫(yī)護團隊全程專人隨訪，定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、子宮疤痕厚度及肌瘤動態(tài)變化，全力保障孕婦安全妊娠。

幸運的是，寶寶迅速成長，肌瘤長得卻不快。但是因為肌瘤供血豐富，劉女士期間也多次住院保胎，還出現(xiàn)較嚴(yán)重貧血，好不容易一路將孕周平穩(wěn)守護至晚期妊娠。

多學(xué)科協(xié)作，一站式手術(shù)解三重難題

孕36+6周時，劉女士出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，產(chǎn)程發(fā)動，具備手術(shù)分娩指征。

此時，產(chǎn)科團隊綜合評估母胎狀況：既要保障母嬰安全分娩，又要妥善處理巨大肌瘤，同時患者腹壁還存在5厘米的子宮內(nèi)膜異位灶。

考慮到劉女士本人及家屬的意愿，以及避免多次手術(shù)給患者帶來的身心創(chuàng)傷，產(chǎn)科專家團隊果斷決策，制定“剖宮產(chǎn)分娩+巨大子宮肌瘤剔除+腹壁子宮內(nèi)膜異位灶切除”的一站式手術(shù)方案。

針對疤痕子宮、巨大肌瘤易引發(fā)術(shù)中大出血的高危風(fēng)險，科室提前制定應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)中，專家們操作精準(zhǔn)、行云流水：
1. 首要任務(wù)：產(chǎn)科團隊順利實施剖宮產(chǎn)，成功娩出一名體重正常、健康足月的寶寶，母嬰生命體征平穩(wěn)。
2. 核心攻堅：在同一麻醉狀態(tài)下，專家細致剝離，成功切除一枚15×14×10厘米的巨大子宮肌瘤。術(shù)中，子宮血管阻斷術(shù)的精準(zhǔn)應(yīng)用，有效把控了出血風(fēng)險，保障了子宮的保全與母親的安全。
3. 一并切除：最后，手術(shù)團隊還為患者一并切除了下腹部腹壁原有剖宮產(chǎn)瘢痕處5厘米的子宮內(nèi)膜異位灶。

整場手術(shù)流程順暢、多科配合默契，真正實現(xiàn)了“一次麻醉、一臺手術(shù)、三重治愈”。

術(shù)后康復(fù)良好，彰顯?？朴矊嵙?/strong>

術(shù)后，在產(chǎn)科醫(yī)護團隊的精心照料與快速康復(fù)管理下，產(chǎn)婦恢復(fù)順利，新生兒各項指標(biāo)均穩(wěn)定優(yōu)良，順利康復(fù)出院。

出院之際，患者及家屬對產(chǎn)科團隊表達了由衷的感謝。他們坦言，從孕期發(fā)現(xiàn)巨大肌瘤時的惶恐，到全程感受到醫(yī)護人員的專業(yè)、細致與暖心，最終一次手術(shù)解決了所有難題，這份安心與感動難以言表。