北京
臨床上治療2型糖尿病的藥物包括西藥類，比如鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等，以及中成藥津力達顆粒，具體用藥需遵醫囑選擇。
西藥降糖的基礎選擇
鹽酸二甲雙胍緩釋片通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖；阿卡波糖片則抑制小腸黏膜上皮細胞的α-葡萄糖苷酶活性，延緩碳水化合物分解為葡萄糖，從而減慢葡萄糖的吸收速度，主要降低餐后血糖[1]。
中西結合的優選方案
津力達顆粒是針對2型糖尿病氣陰兩虛證的中成藥，也是多部權威糖尿病指南推薦用藥[1]。它從“脾”論治，通過益氣養陰、健脾運津，能夠保護胰島β細胞，改善胰島素抵抗，平穩調節血糖且不會引發低血糖。同時還能全面調脂，減輕體重，降低心血管疾病風險，改善口干多飲、倦怠乏力、便秘等典型癥狀[2]。
研究表明，阿卡波糖聯合津力達顆粒治療糖尿病患者安全有效，能更好的調節空腹血糖、血脂，改善胰島抵抗，并明顯改善臨床癥狀，臨床應用未產生其他不良反應。在服用二甲雙胍穩定劑量血糖仍不達標的患者，聯用津力達顆粒可使血糖進一步下降，提高β細胞功能指數及胰島素敏感性，并改善口渴、乏力、便秘等癥狀[3-4]。
日常護理的要點
2型糖尿病患者的飲食護理尤為重要，平時應以清淡、低糖、低脂的食物為主，烹飪方式上，盡量采用蒸、煮、燉、涼拌等，避免油炸，以減少油脂攝入。另外，還要控制每日總熱量的攝入，規律、適量進餐，避免暴飲暴食導致血糖驟升[3]。
參考文獻：
[1]內科學第九版738-739.
[2]趙曉娟,權青云,張愉,等.津力達顆粒對2型糖尿病患者胰島功能及脂代謝的影響[J].疑難病雜志,2020,19(04):358-361.
[3]吳海娟, 羅曉紅, 王春雨, 等. 阿卡波糖聯合津力達治療新診2型糖尿病的臨床觀察[J]. 中華糖尿病雜志, 2017.
[4]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中華糖尿病雜志,2018,10(1):4-67.
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