湖南
5月19日，更年更美 ——“無感度更年”疾病科普媒體交流會在長沙舉行。湖南省婦幼保健院婦女保健部主任吳穎嵐分享的兩個真實病例，讓在場所有人陷入沉思。在我國龐大的更年期女性中，“硬熬”是絕大多數人面對不適時的默認選擇，那些被汗水浸濕的衣服、輾轉難眠的夜晚和難以言說的痛苦，共同構成了一個龐大卻被忽視的沉默健康困境。
一位69歲的女性，潮熱出汗持續了整整20年，從未主動尋求過專業醫療幫助。當她終于走進門診時，已經錯過了最佳干預窗口期——絕經十年內、60歲以下。此時再進行治療，不僅效果有限，還可能伴隨更高的健康風險。吳穎嵐表示，這樣的極端案例并非個例，很多女性直到癥狀嚴重到無法正常生活時才會就醫，而此時往往已經承受了數年痛苦。
另一位49歲的患者，每天潮熱發作超過20次，嚴重時衣服會被汗水完全浸透，一天要換三四次衣服。起初她和很多女性一樣，堅信“更年期忍忍就過去了”，同時對激素治療存在深深的顧慮——擔心會得癌、會長胖、會有副作用，只能靠中藥勉強緩解癥狀，但效果始終不理想。長期的不適讓她變得焦慮易怒，經過醫生的耐心科普和全面評估，她終于放下顧慮接受了規范治療，僅3天癥狀就有了明顯減輕。
數據顯示，我國約80%的更年期女性都存在不同程度的健康問題，但真正接受規范治療的少之又少。吳穎嵐表示，更年期的負擔從來都不只是身體上的不適：血管舒縮癥導致的夜間盜汗會反復打斷睡眠，讓人第二天疲憊不堪、注意力下降；情緒波動容易被誤解為 “脾氣大”，影響人際關系；更有很多女性承受著陰道干澀、性生活痛苦等難以啟齒的癥狀，甚至導致夫妻矛盾。調研顯示，約10%-15%的女性會出現中重度癥狀，而長期不干預的中重度血管舒縮癥（VMS），會使心血管疾病的發生風險升高2-3倍。
為什么女性寧愿選擇默默承受也不愿就醫？吳穎嵐分析，首要原因是病恥感。社會對更年期的調侃化、標簽化表達，讓很多女性覺得談論更年期是一件羞恥的事，潮熱被說成“更年期到了”，情緒波動被誤解為“無理取鬧”，這些刻板印象進一步加劇了女性的沉默。其次是對治療的認知誤區，很多人一提到更年期治療就聯想到藥物副作用，并且存在“有毒、會得癌、會長胖”的三大誤解。實際上，在醫生的評估與定期監測下，治療都是安全可控的。
值得欣慰的是，隨著醫學的進步和政策的支持，更年期治療正在迎來更多元的選擇。例如，創新NK3受體拮抗劑非激素療法，為有激素使用禁忌（如乳腺癌術后患者）或對激素治療存在顧慮的女性提供了全新的干預方向。再加上中成藥、植物制劑等傳統方案，不同需求、不同身體狀況的女性都能找到適合自己的治療方式。
吳穎嵐呼吁，更年期不是女性必須獨自消化的生活難題。對個人而言，要學會傾聽身體的聲音，出現癥狀及時就醫；對家庭和社會而言，要減少對更年期的偏見和調侃，給予女性更多的理解和支持。、
瀟湘晨報·晨視頻記者梅玫
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