“人民醫(yī)院”“中心醫(yī)院”，按照有關(guān)規(guī)定，這些詞，民營(yíng)醫(yī)院早就不該用了。

近期，湖南婁底啟動(dòng)了一場(chǎng)面向全市民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)資質(zhì)的全面復(fù)核工作，以提升全市民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和規(guī)范化管理水平。

撰文丨燕小六

5月18日，湖南省婁底市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《婁底市民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)資質(zhì)全面復(fù)核工作實(shí)施方案》，宣布對(duì)全市取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的所有民營(yíng)醫(yī)院開展專項(xiàng)復(fù)核，整個(gè)工作歷時(shí)半年。

復(fù)核內(nèi)容共10項(xiàng)，其中專門列出 “ 醫(yī)院名稱使用 ” ，排查范圍涵蓋：

是否存在使用“人民醫(yī)院”“中心醫(yī)院”等僅限公立醫(yī)院使用的名稱，是否含有行政區(qū)劃名稱，是否含有“疑難病”“專治”“專家”“名醫(yī)”等暗示診療效果名稱等，是否有利用諧音、形近字模仿其他醫(yī)院名稱，是否有未經(jīng)國(guó)家主管部門核準(zhǔn)而含有“國(guó)際”“中國(guó)”“中華”等字樣和跨省地域名稱。

簡(jiǎn)而言之 ， 湖南婁底 全市的 民營(yíng)醫(yī)院， 從機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)保基金使用、醫(yī)務(wù)?員執(zhí)業(yè)到醫(yī)院名稱， 都 將進(jìn)行全?復(fù)核。

民營(yíng)醫(yī)院名稱不合規(guī)現(xiàn)象，

曾引發(fā)爭(zhēng)議

縱觀社會(huì)辦醫(yī)的命名套路，最常見也最管用的一招，是蹭 “ 人民 ”“ 中心 ” 等字樣。

2020年前后，央廣網(wǎng)等 官方 媒體接連報(bào)道，河南許昌多家名叫 “ 人民醫(yī)院 ” 的機(jī)構(gòu)，其實(shí)早已完成改制，成為民營(yíng)機(jī)構(gòu)。

有患者打聽半天，才發(fā)現(xiàn)自己去的許昌市第二人民醫(yī)院 是一 家民營(yíng)醫(yī)院。患者不解： “ 一看到 ‘ 人民 ’ ，首先想到的就是公立醫(yī)院。 ”

往前追溯，這批醫(yī)院的由來有跡可循。2006年前后， 當(dāng)?shù)?多家公立醫(yī)院在一場(chǎng)政府主導(dǎo)的改制中，成為全體職工持股的社會(huì)資本機(jī)構(gòu)。

但 性質(zhì)變了， 牌子沒換，就這么一路掛到了現(xiàn)在。

比 “ 人民 ” 更隱蔽的，是按行政區(qū)劃打擦邊球。

浙江電視臺(tái)《經(jīng)視新聞》2022年報(bào)道，一名男患者在杭州口腔醫(yī)院就診后出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)這是家民營(yíng)醫(yī)院，質(zhì)疑其名稱具有誤導(dǎo)性。

院方 對(duì)此 回應(yīng)：杭州不是行政區(qū)劃，只是個(gè)地名。據(jù)悉，該院前身是1952年建立的公立杭州市口腔醫(yī)院，改制后去掉了 “ 市 ” 字，別的沒動(dòng)。一個(gè)字的差距，醫(yī)院性質(zhì)南轅北轍。

這一套思路在全國(guó)復(fù)制出不少版本：周口骨科醫(yī)院、昆明骨科醫(yī)院、常德骨科醫(yī)院、泰州婦產(chǎn)醫(yī)院……大多成立于改制浪潮最密集的那幾年。

還有一重命名景觀，是 各類披著 “ 協(xié)和 ”“ 華西 ” 名字的機(jī)構(gòu) 。

新華社2018年報(bào)道，彼時(shí)在網(wǎng)上搜 “ 協(xié)和醫(yī)院 ” ，冒出來1700多家，遍布全國(guó)各地。這些機(jī)構(gòu)或自稱 “ 協(xié)和醫(yī)院某某分院 ” ，或掛著 “ 協(xié)和醫(yī)療集團(tuán) ” 的招牌，有的甚至宣稱與北京協(xié)和醫(yī)院存在技術(shù)上的上下級(jí)關(guān)系。

隨著監(jiān)管趨嚴(yán)，目前，這類“傍名牌”的亂象已得到極大改善。

監(jiān)管難在哪？

社會(huì)辦醫(yī)的命名亂象，和歷史遺留、監(jiān)管松弛、審批漏洞都有關(guān)系。近年來，國(guó)家和地方的監(jiān)管力度不斷收緊。

1994年，原衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，明確提出 “ 疑難病 ”“ 專家 ”“ 名醫(yī) ” 等字樣，一概不許出現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱里。

2008年，又明確 “ 人民醫(yī)院 ”“ 中心醫(yī)院 ” 只屬于政府辦的機(jī)構(gòu)。到2015年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在答復(fù)河南的批復(fù)里再次點(diǎn)名，改制后的機(jī)構(gòu)不得繼續(xù)沿用公立醫(yī)院的名號(hào)。

2020年，四部門聯(lián)合發(fā)文，將醫(yī)院命名升格為全國(guó)統(tǒng)一部署，要求各省當(dāng)年8月底前完成排查上報(bào)。

遼寧省2021年在答復(fù)省政協(xié)提案時(shí)公開整改數(shù)字：全省216家民營(yíng)醫(yī)院涉及違規(guī)命名，其中含 “ 協(xié)和、同仁、華山、湘雅、齊魯、華西、同濟(jì) ” 等知名字號(hào) 或“ 人民醫(yī)院、中心醫(yī)院 ” 字樣的40家，均已整改。

但更大范圍內(nèi)， 部分 牌子還是掛著。原因在于三層阻力疊在一起，讓 相關(guān)工作 反復(fù)陷入僵局。

第一層是 “ 歷史遺留 ” 。改制前核準(zhǔn)的名字，改制后 部分又經(jīng)歷 多年 默許 ， 在這套邏輯里，院方一句 “ 歷史問題 ” 就把皮球踢了回去。

若監(jiān)管方執(zhí)意推進(jìn)整改，又沒有配套的過渡方案和補(bǔ)償機(jī)制，改名成本全由醫(yī)院自己扛，動(dòng)力自然寥寥。

第二層 原因 更 為 樸素：名字本身就是資產(chǎn)。叫了十幾年的 名字 ，改名相當(dāng)于親手砸掉自己花時(shí)間堆起來的品牌。

此外， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的核準(zhǔn)權(quán)在衛(wèi)健部門，營(yíng)利性機(jī)構(gòu)的企業(yè)名稱登記在市場(chǎng)監(jiān)管部門，非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)在民政部門。更名過程中，三條線需要協(xié)調(diào)推進(jìn)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名必須嚴(yán)格恪守相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)守行業(yè)規(guī)范與審批準(zhǔn)則，杜絕違規(guī)用字與不當(dāng)稱謂。堅(jiān)守合規(guī)底線，方能保障機(jī)構(gòu)名稱合法規(guī)范、清朗有序。

婁底這次查的，遠(yuǎn)不止名字

就在婁底《方案》發(fā)布前約一個(gè)月，廣東東莞一家醫(yī)院的更名事件引起廣泛關(guān)注。

東莞衛(wèi)健局向當(dāng)?shù)?“ 東莞口腔醫(yī)院 ” 下發(fā)《限期整改通知書》，要求 按照規(guī)定更名，因?yàn)椤搬t(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱”。 這家在當(dāng)?shù)厣罡嗄甑拿駹I(yíng)醫(yī)院委托律師向 當(dāng)?shù)?衛(wèi)健局遞交書面回函，明確要求撤回通知書。

這起事件顯示，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名問題上， 早年埋下的歷史存量問題，與今天日趨收緊的 監(jiān)管 要求，發(fā)生了正面撞擊。

從婁底《方案》來看，此次全面復(fù)核是一次面向全市民營(yíng)醫(yī)院的全方位體檢。

復(fù)核時(shí)間自5月15日至12月31日，分三個(gè)階段開展：動(dòng)員部署與自查自糾、全面核查與分類認(rèn)定、分類處置與長(zhǎng)效建設(shè)。

除命名問題外，復(fù)核重點(diǎn)還包括：

二級(jí)醫(yī)院電子病歷是否達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上，醫(yī)保基金使用是否規(guī)范，是否存在過度檢查、過度治療、虛假診斷，醫(yī)務(wù)人員是否持證上崗、是否超范圍執(zhí)業(yè)，一次性醫(yī)療器械是否被重復(fù)使用等。

處置手段同樣明確。

對(duì)于整改不力、拒不整改及情節(jié)較重的機(jī)構(gòu)，將采取暫緩校驗(yàn)、行政處罰、停業(yè)整頓等措施；

對(duì)嚴(yán)重違規(guī)、屢查屢犯的，依法吊銷執(zhí)業(yè)許可。同步梳理違法違規(guī)機(jī)構(gòu)及責(zé)任人信息推送相關(guān)部門，公開曝光典型案例，強(qiáng)化行業(yè)震懾。

婁底此次出手，或是一個(gè)明確的信號(hào) ， 民營(yíng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理正從督促整改走向失信懲戒。命名 等 “ 歷史遺留 ” 問題，正在被加速清算。

（頭圖與首圖均與本文無關(guān)，圖源銳景）

來源：醫(yī)學(xué)界

校對(duì)：蔡 菜

運(yùn)營(yíng)：莉 莉

責(zé)編：汪 航

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。