”剛戴了動態(tài)血糖儀，看著手機上那條彎彎曲曲的線，一會兒升一會兒降，就像過山車一樣，心里緊張得不得了。

“是不是儀器不準？”“中午吃了碗面，曲線一下子飆好高，怎么回事？”相信有不少糖友在剛開始用動態(tài)血糖儀的時候，都存在或多或少的困惑，諾諾在后臺也收到了很多朋友的私信。今天，我們就來好好聊聊，如何更好地去看動態(tài)曲線，尤其是吃完飯后的曲線變化，讓你更加輕松地掌握自己的血糖狀況！

圖1 血糖曲線圖

動態(tài)血糖監(jiān)測為何重要？

首先，要明確的是，為什么醫(yī)生都建議大家通過動態(tài)血糖儀來作為補充去監(jiān)控自己的血糖。

我們知道，血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，可以幫助評估血糖情況，制定降糖方案，同時反映降糖治療的效果并指導對治療方案的調(diào)整[1]。

而動態(tài)血糖監(jiān)測，相當于給血糖拍了一部 “電影”，其主要的優(yōu)勢就在于能發(fā)現(xiàn)不易被傳統(tǒng)監(jiān)測方法所探測到的高血糖和低血糖，尤其是餐后高血糖和夜間的無癥狀性低血糖，讓我們能清晰看到血糖在不同時間、不同飲食、不同運動等情況下的變化，從而更精準地調(diào)整飲食、運動和用藥。[2、3]。

當我們能夠通過血糖動態(tài)管理，再配合醫(yī)學營養(yǎng)治療和運動干預，就能更好地進行體重管理，維持血糖平穩(wěn)，更好地掌控自己的健康。

舉例告訴你，到底餐后動態(tài)曲線怎么看

首先，我們先來看個簡單的圖：

（1）來自一位控糖3年用戶的分享

在這張圖中，記錄了一位確診3年的2型糖友中午晚上餐后的血糖變化，是不是很平穩(wěn)？

這就是因為他有充分利用好動態(tài)血糖檢測，知道如何平衡自己的飲食運動和用藥，所以血糖能夠控制得非常平穩(wěn)，這就很有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生風險。如果你的血糖曲線也是這樣的，那很不錯了，為你點贊！

當然，現(xiàn)實是，我們有很多的朋友血糖波動都像下圖一樣，波動相當大，就像過山車一樣，一下子快速下降，一下子又快速升高，這是什么原因呢？

（2）來自一位1型糖友的分享

這其實就說明了我們還沒有很好的了解自己的血糖，了解自己的身體，接下來諾諾就用幾個案例來帶著大家一起分析下：

1）餐后血糖快速升高快速下降

（3）來自一位糖前期用戶的分享

（4）來自一位健康用戶的分享

像這樣的圖，是最為常見的，也是大家最容易出現(xiàn)的情況，很多時候都與當餐的食物選擇和搭配有很大關系。諸如粥、面包、面條等這些食物，里面的碳水很多，很容易被我們消化吸收掉，所以血糖就容易快升快降。

想要解決這樣的問題，辦法很簡單，我們直接調(diào)整當餐的食物結構，把單一的碳水食物換成多種食物，效果一般就會很明顯，比如面包+雞蛋，或者玉米+牛奶，如下圖：

（5）來自一位確診 2型糖尿病10年用戶的分享

不過，需要注意的事，咱們要做好干濕分離，湯、牛奶這些液體食物和其他固體食物混合在一起吃，在胃中照樣和粥一樣，很快就會被消化掉，從而導致血糖飆升，這也是為什么很多人疑惑：明明我飲食很注意了，但就是控制不好。

2）餐后血糖慢慢升高，但是持續(xù)降不下來

（6）來自一位體型肥胖，確診糖尿病1年用戶的分享

像這位朋友就是這樣，下午的血糖都好好的，結果晚餐后血糖持續(xù)不斷升高，都快飛到天上去了，屏幕前的你有沒有出現(xiàn)過這樣的情況？

面對這種情況，會需要首先看下自己用藥方面是否有疏漏，是否有出現(xiàn)什么不舒服的情況，趕緊聯(lián)系醫(yī)生或者你的健康管理師，看看怎么把血糖降下去。

其次，就需要考慮到當餐的安排，是不是吃了很油膩的食物，比如紅燒肉、油條、炸串、蛋炒飯等等，這類食物不僅油脂和碳水含量都很高，而且混雜在一起相互影響，需要很長一段時間來消化吸收，就導致了我們的血糖容易出現(xiàn)慢慢的爬升，然后持續(xù)降不下來的情況。

這種情況可別覺得它比第一種要好，如果一天都降不下來，那接下來一餐甚至未來幾天怎么吃都是問題，不吃身體能量不夠，吃了又很容易出現(xiàn)血糖升得更高的情況，各種并發(fā)癥的風險也會更大。

所以我們正在控糖的朋友，日常一定注意要控制好油脂的攝入！

3）還有一種很困擾我們糖友的曲線是，我飲食很注意搭配和順序了，但就是吃什么血糖都高，一點都不敢吃飯了。

（7）來自一位體型消瘦用戶的分享

遇到這種情況其實也不用慌，首先咱可以表揚下自己，有注意飲食控制著很不錯！

不過，要注意的是，我們之所以強調(diào)要結合動態(tài)血糖去調(diào)整飲食，是因為“千人千糖”，每個人適合的飲食運動用藥等控糖方式都是不一樣的，咱們可以更加多樣化的去嘗試各種搭配，看看到底哪種安排更加適合自己。

同時，還需要強調(diào)的是，單純靠不吃來控糖，是不行的。我們身體的運作需要能量，持續(xù)一段時間不吃飯，血糖可能波動平穩(wěn)了，但是人可能就倒下了。

這個時候，不妨試試在餐后再增加一些運動，比如走一走，爬爬樓之類的，效果非常顯著噢！

總結

總而言之，我們想要控好糖，首先就需要了解清楚自己血糖的變化情況，知道哪些食物哪些運動，以及哪些藥物更加適合自己，才能更好的付諸行動，醫(yī)生給大家安排控糖方案，也都是基于你的整體情況來定的（很多時候剛確診，醫(yī)生讓你直接住院，說不定就是這個原因噢），而通過動態(tài)血糖檢測，這個觀察過程可以更加直觀高效，所以諾諾建議大家可以都去試試。

對于咱們糖友，控糖是一門學問，希望大家都能取得不錯的成績，控好血糖，遠離并發(fā)癥！

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會糖尿病學分會. 中國動態(tài)血糖監(jiān)測臨床應用指南(2012年版)[J]. 中華糖尿病雜志,2012,04(10)：582-590.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.10.003

[2]劉曉峰,劉純. 當前幾種動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的比較 : [J]. 國際內(nèi)分泌代謝雜志,2009,29(03)：197-200.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2009.03.015

[3]姜芳,楊敬隨,田勇. 動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合飲食目標干預在初發(fā)2型糖尿病患者中的應用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志,2023,29(26)：3518-3522.

DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20221101-05288

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