北京
從每天1粒、5粒，到10粒、100粒，最高時一天達800粒，一名27歲年輕女性因便秘濫用“小粉丸”長達4年之久，導致嚴重電解質紊亂、腎功能受損。
“小粉丸” 是社交平臺上不少人推薦的治便秘“神藥”，因其粉色包裝而得名，它的主要成分是瀉藥中常見的“比沙可啶”，這是一種化學藥物，口服后可以刺激感覺神經末梢，引起腸反射性蠕動，從而緩解便秘，但長期使用會導致腸道功能紊亂、水電解質失衡，甚至引發營養不良，過量服用還會導致體重暴跌、器官受損。
5月22日，澎湃新聞記者從接診這名女性的上海市第十人民醫院獲悉，該院功能腸道外科主任陳啟儀帶領團隊，通過微創手術切除了患者幾乎喪失蠕動功能的一段結腸，幫助她擺脫了“服藥-排便-便秘-加藥”的惡性循環。術后，經嚴密監護、生活方式調整、心理疏導，患者恢復順利，腎功能指標顯著改善，逐漸恢復了自主排便功能，目前已出院并進入后續康復階段。
術后，醫生團隊看望這名年輕女性患者。 上海市第十人民醫院 供圖
這名年輕女性其因長期受便秘困擾，同時伴有體重控制焦慮，大約在4年前開始服藥，最初每日僅需1粒即可通便，然而隨著時間推移，她對“小粉丸”的依賴日益加深，劑量逐步增至5粒、10粒、100粒，直至此次入院前，達到驚人的每日800粒。一旦停止服藥，便幾乎無法自主排便，并出現全身水腫、乏力、尿量減少及血肌酐水平異常升高，腎功能受到嚴重威脅。
陳啟儀指出，“小粉丸”主要成分是“比沙可啶”，短期適量服用會有一定的效果，但如果長期大量使用，不僅會嚴重損害腸道神經，還會進一步導致進食障礙、營養不良、腹脹腹痛等情況的發生，也可能會導致結腸黑病變。
陳啟儀進一步指出，該患者的遭遇絕非孤例，近一年來，該院功能腸道外科接連收治10例“小粉丸”濫用患者，患者均為女性，中位年齡35歲，都存在長期超50粒/天“小粉丸”攝入，并出現消瘦、低血鉀、腎功能受損、焦慮等共性表現。
“這些患者無一例外都因將小粉丸誤認為是減肥或排毒‘神藥’而陷入濫用的泥潭。以為服用后，可以將食物中的熱量‘瀉’掉，這是完全錯誤的認知，人體熱量的吸收主要在小腸完成，而像‘比沙可啶’這種常見的刺激性瀉藥僅作用于結腸，并不能阻止熱量吸收或分解脂肪。服藥后體重的短暫下降，實質上是腹瀉導致的水分和電解質大量流失造成的‘假性減重’，一旦補充水分和進食，體重便會迅速回升。”陳啟儀表示，這種看似“快速有效”的減重假象背后，是身體付出的巨大代價，長期或大劑量濫用所謂“神藥”，會引發持續的脫水、嚴重的電解質紊亂、全身乏力、心慌、肢體抽搐，并逐步損害心臟和腎臟功能。此外，這類患者還常伴有焦慮、睡眠障礙甚至月經紊亂等問題，可謂身心俱損。
陳啟儀發出提醒，大家切勿將任何瀉藥，包括市面上以“清宿便”“排毒”“促排減重”“天然植物”“溫和草本”等為宣傳話術的各類通便茶、丸、酵素等產品，當作控制體重或日常養生的手段。科學減重應依靠均衡飲食、規律運動和健康的生活習慣，而慢性便秘的診治需前往專病門診作系統評估與規范治療。一旦出現服藥劑量不斷增大、停藥即嚴重便秘腹脹，或伴有乏力、水腫、尿量異常等癥狀，必須盡快就醫，以免小問題拖成危及全身健康的大毛病。
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