北京
剛果（金）和烏干達(dá)的疫情警報(bào)還在響。世界衛(wèi)生組織已將本輪Bundibugyo病毒疫情列為"國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件"，感染人數(shù)超過(guò)600例，烏干達(dá)也出現(xiàn)兩例確診。這種病毒與2014-2016年肆虐西非、導(dǎo)致2.8萬(wàn)人感染的Zaire型埃博拉同屬一個(gè)家族，卻至今沒(méi)有獲批疫苗。
中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所的姚艷豐團(tuán)隊(duì)近日發(fā)表論文，宣布開(kāi)發(fā)出一種實(shí)驗(yàn)性mRNA疫苗，在小鼠實(shí)驗(yàn)中同時(shí)針對(duì)Zaire、Sudan和Bundibugyo三種病毒提供保護(hù)。這是目前少有的"一苗防三毒"方案。
技術(shù)難點(diǎn)在于三種病毒的表面糖蛋白各不相同——正是這些糖蛋白決定了病毒如何入侵人體細(xì)胞。但研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，它們的核蛋白完全一致。新疫苗將三種糖蛋白的mRNA與共享核蛋白的mRNA打包進(jìn)同一個(gè)脂質(zhì)納米顆粒，一次性激活多重免疫反應(yīng)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：接種小鼠對(duì)Zaire和Sudan病毒獲得完全保護(hù)，對(duì)Bundibugyo病毒獲得"強(qiáng)效"保護(hù)；倉(cāng)鼠感染Sudan病毒后也未發(fā)病。研究團(tuán)隊(duì)坦言，目前僅完成嚙齒動(dòng)物試驗(yàn)，人體安全性與有效性仍需大量驗(yàn)證。
得克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)分校的Robert Cross評(píng)價(jià)這一思路"具有創(chuàng)造性"，同時(shí)提醒非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物試驗(yàn)才是預(yù)測(cè)人體療效的金標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)有兩款獲批疫苗僅覆蓋Zaire型，Sudan和Bundibugyo型長(zhǎng)期處于防護(hù)空白——后者雖歷史暴發(fā)頻率較低，但本輪疫情已證明其跨境傳播能力。
mRNA技術(shù)平臺(tái)的模塊化特性，讓快速匹配新變種成為可能。但埃博拉疫苗的特殊之處在于：疫情暴發(fā)具有突發(fā)性和地域局限性，臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、冷鏈物流、接種策略都面臨現(xiàn)實(shí)約束。從實(shí)驗(yàn)室到疫區(qū)前線，這道鴻溝需要更多跨環(huán)節(jié)協(xié)作來(lái)填補(bǔ)。
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