北京
周三下午，美國醫學界炸開了鍋。衛生部長小羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）突然解雇了美國預防服務工作組（USPSTF）的兩名副主席，讓這個原本16人的獨立專家小組一度只剩一半人手。這個機構負責制定癌癥篩查、他汀用藥、抑郁癥檢測等預防性醫療的推薦標準，而這些標準直接決定數千萬美國人的醫保能否報銷相關服務。
按照慣例，USPSTF由16名獨立的預防醫學專家志愿組成，任期四年且交錯輪換。但肯尼迪上任后遲遲不填補年初到期的空缺，導致該機構過去一年無法開會，宮頸癌自檢樣本的最終推薦也被卡著發不出來。如今再加上兩名副主席被炒，空缺數直接飆到八個——包括主席和副主席職位全空。
醫生們的擔憂很具體。美國醫學會主席鮑比·穆卡馬拉（Bobby Mukkamala）周三發表聲明，稱對此"極度關切"。他提到一個前車之鑒：肯尼迪此前已經拆解了免疫實踐咨詢委員會（ACIP），用不合格的人選替換專家成員，強推邊緣化或政治化的疫苗建議。醫生們害怕USPSTF會步此后塵。
這種擔憂關乎實打實的醫療可及性。根據《平價醫療法案》，大多數醫保計劃必須全額覆蓋USPSTF評為"A級"或"B級"的預防服務——這些評級代表循證醫學確認的有效干預。如果專家小組被政治化操作，從乳腺鉬靶到結腸鏡篩查的覆蓋規則都可能動搖。
穆卡馬拉在聲明中敦促衛生部恢復USPSTF"長期透明的成員遴選程序"，特別是要找回預防醫學和初級保健領域的臨床專家，并承諾定期開會。"我們的病人性命攸關，"他說。
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