“我就一農村大媽，沒出過遠門，怎么就艾滋了？”

“一年到頭見不到他，等來的卻是不速之客。”

“我是無辜的，卻被罵得體無完膚。”

這些不是虛構的臺詞，而是農村艾滋病感染者真實的哭訴。

柳姐是個家庭主婦，平時除了帶娃就是種點菜，家里的經濟來源主要靠打工的丈夫。艾滋是去年年底查出的，最開始只是發現耳垂和手臂長了很多鼓包，擔心是什么炎癥，她才去了縣里檢查，結果卻被醫生要求去疾控中心做HIV篩查。

結果出來了——陽性。

柳姐懵了。她對這個病沒什么概念，只聽人說過，這是一種“臟病”。

因為經常去領藥，很快她染上艾滋的事情在村里傳開，大家都說她是出去亂搞、不檢點才會染病，各種黃瑤滿天飛，鄰居怕被傳染，都繞著她家走。

柳姐的孩子也因為這事被學校勒令休學，說是其他家長害怕孩子被傳染，因為村民的排斥，她在村里很不好過。

柳姐想不通：自己什么也沒做，怎么就染上了？她甚至不知道是什么時候感染的。

有時候她想，還不如死了算了，至少不拖累家人。

我國近十多年來艾滋病例的增長速度十分迅速，老年人患艾滋病的比例也在不斷攀升。據中國疾控中心發布的2025年上半年新報告病例顯示，50歲以上人群占比超過40%。老年群體已成為我國艾滋病防控的重點人群之一，農村也被列為防控的重點區域。

老年群體之所以會成為高風險人群，其實背后原因很多。

首先是醫療技術的進步，讓很多艾滋患者可以合理控制病情發展，順利活到高齡，從而增加了老年患者基數。

其次，老年群體性需求受制于傳統觀念，無法正常抒發，從而投向商業性行為，這種交易本身就存在極高的感染風險。

加上老人普遍缺乏艾滋防范意識，覺得“反正也懷不了孕”，就不做安全措施，大大增加了艾滋傳播風險。

最后，農村居民因多外出務工，往往伴侶間會出現長期分居情況，一旦其中一方做過高危風險行為，就有極大機率回家后傳給伴侶。

這也是為什么很多農村女性明明什么也沒有做，但卻無辜被感染的原因。

值得注意的是，很多患者往往一確診就是中晚期，主要是因為早期艾滋癥狀并不明顯，甚至很多人會誤把癥狀認為是皮膚病，從而錯失了最佳干預機會。

目前明確的艾滋相關皮膚異常表現主要為以下3種，如果出現這些信號，一定要提高警惕：

艾滋病毒感染人體后會不斷攻擊免疫系統，雙方打架過程中，就會在皮膚上留下廣泛的紅疹痕跡，從頸部一直蔓延到軀干至四肢。觸摸會有明顯的凸起感，伴隨輕微疼痛，顏色多為紅或褐色。

艾滋引起的皮膚瘙癢多為陣發型，且無法通過止癢藥物緩解，患者會不自覺搔抓，引起皮損，留下道道抓痕和血痂，嚴重還會伴隨紅斑、丘疹及水泡等癥狀。

艾滋病毒在破壞人體免疫機制后，人體抵抗力下降，也給其他細菌病毒有機可乘，比如葡萄球菌、溶血性鏈球菌感染，會引發皮膚炎癥、膿瘡，出現無法自愈的潰爛癥狀。

需要注意的是，艾滋引起的皮膚病變還會伴隨持續性、反復性的低熱和夜間盜汗，還可能會出現突然消瘦、腹瀉、咽喉不適、淋巴結腫大等反應。

而且艾滋引起的皮疹會在急性感染期持續2-4周后消失，比普通皮疹持續時間長2-4倍，但進入艾滋病期，紅疹就會長期存在。

需要注意的是，不是所有艾滋患者都會出現皮疹，不同患者出現皮疹的原因也不盡相同。因此發現皮疹后，可以先去醫院檢查，確認病因，避免耽誤病情。

其實除了最常見的性行為，艾滋病毒也可以通過其他接觸實現感染，這不是危言聳聽，日常“3不碰”很關鍵。

在發生親密性行為時，不要以為固定性伴侶就不會出事。伴侶一旦感染，被傳染可能就分分鐘的事情，安全措施不止是避孕手段，更是保護自身和伴侶健康的重要舉措，尤其是同性行為中，安全套可以減少80%的感染風險。

毒品除了成癮性強，還會讓人失去理性，在迷幻狀態下發生無保護性行為，增加艾滋傳播風險，而且很多毒癮者在靜脈注射毒品過程中，因為共用針具，也會把艾滋感染風險提升100倍，曾經有戒毒所統計，吸毒人員經常出現一根針管多人共用的情況，導致HIV感染率達到18.7%。

有些小型美容性經營場所，因為操作人員消毒意識欠缺，為了減少耗材，簡單使用酒精消毒后，重復使用一個針頭，或同一套工具。酒精是殺不死艾滋病病毒的。

曾經某省疾控中心就有調查發現，一無證經營的紋身店器械HIV陽性率高達 3.7%，試想會有多少人因為這個針頭被悄無聲息的感染艾滋。

如果不幸發現自己存在艾滋病病毒暴露，2個自救方法很重要：

? 吃阻斷藥，在發生高危行為后的72小時內及時服藥阻斷，可以降低90%的感染風險。時間越早越好，最好是24小時內。

? 做好檢測，因為艾滋感染后會出現窗口期，這段時間內即使被感染也可能出現陰性情況，因此在高危行為后4周和第12周做一次檢測，確定是否存在假陰性情況。

艾滋沒有后悔藥，一旦確診很難治愈。預防，永遠是最好的治療。

不要心存僥幸，給病毒可乘之機！

參考資料：

[1]中華醫學會感染病學分會艾滋病學組,中國疾病預防控制中心,李太生,沈銀忠.中國艾滋病診療指南(2024版)[J].協和醫學雜志,2024,15(6):1261-1288

[2]金燕，任慶瑩，呂榮春,等. HIV自我檢測在艾滋病防治中的作用[J]. 中國艾滋病性病，2022，28(04)：490-493.

[3]徐俊杰,黃曉婕,劉昕超,等. 中國HIV暴露前預防用藥專家共識[J]. 中國艾滋病性病,2020,26(11):1265-1271.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2020.11.34.