北京
是否有過這樣的經(jīng)歷：孩子晚上睡覺總是磨牙、屁股癢，老人會說“該打蟲了”。去藥店買一盒“腸蟲清”，吃完就安心了。這種做法對嗎？
一片藥就能“搞定”蛔蟲、蟯蟲？阿苯達(dá)唑確實(shí)是很多人熟悉的“驅(qū)蟲明星”，但很多人不知道，它在醫(yī)生手中還能治療更復(fù)雜的寄生蟲病。
今天，我們就來科學(xué)認(rèn)識阿苯達(dá)唑這個(gè)“驅(qū)蟲界的全能選手”。
它是誰？怎么工作的？
阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，“腸蟲清”這個(gè)名字大家可能更熟悉。它的工作原理很巧妙——它會阻斷蟲子對營養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，寄生蟲無法生存和繁殖。簡單說，就是讓蟲子“餓死”。
在臨床上，它不僅是對付蛔蟲、蟯蟲的“主力軍”，還被用于治療包蟲病、旋毛蟲病、華支睪吸蟲?。ǜ挝x）等多種復(fù)雜的食源性寄生蟲病。
怎么吃才正確？很多人都錯(cuò)了
根據(jù)藥品說明書，對于2歲以上的兒童及成人：
常規(guī)驅(qū)蟲：每次2片（每片0.2g），僅服一次即為一療程。
單純蟯蟲或輕度蛔蟲感染：每次1片，僅服一次。
藥片需要用水吞服。如果孩子吞咽困難，可以將藥片壓碎或咀嚼后用水送服。
特別注意
蟯蟲病容易自身重復(fù)感染，所以治療2周后應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要重復(fù)治療一次。很多人吃完一片覺得萬事大吉，結(jié)果沒過多久又“復(fù)發(fā)”，就是這個(gè)原因。
哪些人不能吃本藥？
用藥安全永遠(yuǎn)是第一位的。以下人群禁止使用阿苯達(dá)唑。
孕婦、哺乳期婦女、準(zhǔn)備懷孕的婦女。
2歲以下小兒。
嚴(yán)重肝、腎、心功能不全及活動(dòng)性潰瘍病患者。
此外，如果在服用后出現(xiàn)皮膚或眼睛變黃、嚴(yán)重頭痛、癲癇發(fā)作、視力問題等，應(yīng)立即就醫(yī)。
它還能治更復(fù)雜的病
在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，阿苯達(dá)唑是治療肝包蟲病的核心藥物之一。肝包蟲病是我國西部地區(qū)流行的一種嚴(yán)重寄生蟲病，未經(jīng)治療的泡型包蟲病10~15年病死率高達(dá)90%。阿苯達(dá)唑是目前WHO推薦的首選抗包蟲病藥物，需要長期規(guī)范服用，與普通驅(qū)蟲的“一次搞定”完全不同。
對于旋毛蟲病，阿苯達(dá)唑的有效率可達(dá)100%；對于廣州管圓線蟲引起的嗜酸性粒細(xì)胞腦膜炎，它也是常用治療藥物。
需要警惕的不良反應(yīng)
阿苯達(dá)唑總體安全性較好，但部分人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛、口干、乏力、頭暈或頭痛，停藥后可自行消失。極少數(shù)人可能出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、肝功能異常，需及時(shí)就醫(yī)。
最后總結(jié)
阿苯達(dá)唑是一位“全能選手”，但用對才是良藥，用錯(cuò)可能帶來風(fēng)險(xiǎn)。普通的蛔蟲、蟯蟲感染，按說明書正確使用即可；但對于復(fù)雜的寄生蟲病，千萬不要自行用藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
記住：不是所有的“肚子不舒服”都需要驅(qū)蟲，也不是所有的驅(qū)蟲藥都能“一藥通吃”?？茖W(xué)認(rèn)識、合理用藥，才能真正守護(hù)自己和家人的健康。
作者：廣州市番禺區(qū)大石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 主管藥師 黃兆祥
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