北京
5月21日，湖南省醫保局公布2026年第一季度醫保藥品的銷售情況。數據顯示：湖南省醫保定點報銷的醫療機構、零售藥店共涉及掛網藥品銷售金額約65.72億元。抗腫瘤、血液代用品、糖尿病是西藥銷售金額前三名。
本次湖南醫保局還公布了各類藥品在零售藥店和醫療機構的詳細占比。抗腫瘤藥銷售現狀顛覆公眾的刻板印象：全湖南一季度零售藥店銷售腫瘤藥物4.01億元，醫療機構僅是2.22億元，零售藥店的銷售額遙遙領先，是醫療機構的兩倍。尤為突出的是，阿美替尼一季度在湖南銷售4286.05萬元，其中包括藥店端3896.13萬元，銷售額幾乎是同期醫院渠道的10倍。
湖南本就是藥店大省，連鎖化率和DTP布局走在前列，新版《醫保藥品“雙通道”單行支付管理辦法》在今年1月正式落地執行，患者享受藥店買藥的報銷比例和醫院一樣，這就打通了醫院與零售藥店之間的支付阻礙。患者只要拿著醫生的處方，就能就近買藥。
醫藥大省的現實市場，給中國創新藥行業帶來不一樣的營銷思路。
今后抗腫瘤要靠藥店賣
2026年第一季度，湖南省藥品銷售總金額為65.72億元，其中西藥的銷售總金額是65.72億元。一季度銷售金額前100的藥品有注射用重組人腦利鈉肽、丁苯酞氯化鈉注射液等常見的熱銷藥，但也出現了甲磺酸阿美替尼片這樣的抗腫瘤大品種。
阿美替尼一季度在湖南銷售4286.05萬元，讓人意想不到的是，在藥店就賣了3896.13萬元，銷售額幾乎是同期醫院渠道的10倍。
而且，阿美替尼并非特例。艾力斯的三代EGFR TKI伏美替尼也表現出藥店銷售額高于醫院的現象，一季度銷售總金額3533.79萬元，其中藥店渠道賣了3254.45萬元，醫院渠道占總銷不足8%，銷售幾乎完全由藥店端承載。這一現象可能會顛覆很多醫藥企業的傳統認知：在醫療資源不平衡的現實情況下，中國竟找到了獨特的解決方案。
2025年12月，湖南省醫保局掛網新版《醫保藥品“雙通道”單行支付管理辦法》明確，納入“雙通道”的藥品不設起付線，統一報銷。這讓藥店一下翻身。很多患者在拿到醫生的首診處方后，就近選擇藥店買藥。這不僅方便了患者，避免了舟車勞頓，讓零售藥店獲得客源，也減輕了醫院的接診壓力，盤活了整條產業鏈。
這也讓最近幾年一直在加碼建立DTP藥房的老百姓、益豐、達嘉維康等零售藥店終于獲得了回報。可以說此番抗腫瘤藥銷售在零售藥店的優異表現，是多年來醫院和藥店共同努力的結果。
重塑腫瘤藥產業新格局
創新藥進院難、國談藥無法落地等話題，一直是中國醫藥產業的行業頑疾。全國各地都在努力試點改革，但效果一直不甚理想。湖南省轉變思路，持續完善“雙通道”的管理措施，把藥企產品引導至零售藥店進行銷售，打破把醫療機構當成唯一銷售出口的慣有思維。
本次湖南公布銷售前100的名單的腫瘤藥，無論是阿美替尼、伏美替尼、還是澤布替尼，它們有一個共同的特點：都是片劑、膠囊劑。這些是零售藥店比較適合銷售的醫藥產品，患者在購買、使用時毫無障礙。
這些品種能上榜，一方面是腫瘤治療的特殊性決定的。曾有臨床藥學專家向健識局表示：腫瘤治療方案一旦確定，經常會三個月不更換，因此廣大患者只要與主治醫生溝通好，保障處方的有效性，到正規的醫院和藥店購藥的差距不大。
另一方面也與湖南獨特的“藥店文化”有關。湖南雖然不算是全國人均藥店數量最多的省份，但也算中等偏上，而且湖南的大型連鎖藥店特別多，老百姓、益豐藥房等都是湖南人開的，可以說是把藥店生意做到了全國，自然在政策考量上也會更偏向于這些銷售渠道。
這一政策如果能在全國推廣，或許能幫助創新藥企解決進院難的大問題。不過目前看來，湖南的特例還很難復制到更多地方。
撰稿丨小米
編輯丨江蕓 賈亭
運營｜李木子
插圖｜視覺中國
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