5月21日，湖南省醫(yī)保局公布2026年第一季度醫(yī)保藥品的銷售情況。數(shù)據(jù)顯示：湖南省醫(yī)保定點(diǎn)報(bào)銷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店共涉及掛網(wǎng)藥品銷售金額約65.72億元。抗腫瘤、血液代用品、糖尿病是西藥銷售金額前三名。

本次湖南醫(yī)保局還公布了各類藥品在零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的詳細(xì)占比?？鼓[瘤藥銷售現(xiàn)狀顛覆公眾的刻板印象：全湖南一季度零售藥店銷售腫瘤藥物4.01億元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅是2.22億元，零售藥店的銷售額遙遙領(lǐng)先，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兩倍。尤為突出的是，阿美替尼一季度在湖南銷售4286.05萬元，其中包括藥店端3896.13萬元，銷售額幾乎是同期醫(yī)院渠道的10倍。

湖南本就是藥店大省，連鎖化率和DTP布局走在前列，新版《醫(yī)保藥品“雙通道”單行支付管理辦法》在今年1月正式落地執(zhí)行，患者享受藥店買藥的報(bào)銷比例和醫(yī)院一樣，這就打通了醫(yī)院與零售藥店之間的支付阻礙?；颊咧灰弥t(yī)生的處方，就能就近買藥。

醫(yī)藥大省的現(xiàn)實(shí)市場，給中國創(chuàng)新藥行業(yè)帶來不一樣的營銷思路。

今后抗腫瘤要靠藥店賣

2026年第一季度，湖南省藥品銷售總金額為65.72億元，其中西藥的銷售總金額是65.72億元。一季度銷售金額前100的藥品有注射用重組人腦利鈉肽、丁苯酞氯化鈉注射液等常見的熱銷藥，但也出現(xiàn)了甲磺酸阿美替尼片這樣的抗腫瘤大品種。

阿美替尼一季度在湖南銷售4286.05萬元，讓人意想不到的是，在藥店就賣了3896.13萬元，銷售額幾乎是同期醫(yī)院渠道的10倍。

而且，阿美替尼并非特例。艾力斯的三代EGFR TKI伏美替尼也表現(xiàn)出藥店銷售額高于醫(yī)院的現(xiàn)象，一季度銷售總金額3533.79萬元，其中藥店渠道賣了3254.45萬元，醫(yī)院渠道占總銷不足8%，銷售幾乎完全由藥店端承載。這一現(xiàn)象可能會顛覆很多醫(yī)藥企業(yè)的傳統(tǒng)認(rèn)知：在醫(yī)療資源不平衡的現(xiàn)實(shí)情況下，中國竟找到了獨(dú)特的解決方案。

2025年12月，湖南省醫(yī)保局掛網(wǎng)新版《醫(yī)保藥品“雙通道”單行支付管理辦法》明確，納入“雙通道”的藥品不設(shè)起付線，統(tǒng)一報(bào)銷。這讓藥店一下翻身。很多患者在拿到醫(yī)生的首診處方后，就近選擇藥店買藥。這不僅方便了患者，避免了舟車勞頓，讓零售藥店獲得客源，也減輕了醫(yī)院的接診壓力，盤活了整條產(chǎn)業(yè)鏈。

這也讓最近幾年一直在加碼建立DTP藥房的老百姓、益豐、達(dá)嘉維康等零售藥店終于獲得了回報(bào)?？梢哉f此番抗腫瘤藥銷售在零售藥店的優(yōu)異表現(xiàn)，是多年來醫(yī)院和藥店共同努力的結(jié)果。

重塑腫瘤藥產(chǎn)業(yè)新格局

創(chuàng)新藥進(jìn)院難、國談藥無法落地等話題，一直是中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的行業(yè)頑疾。全國各地都在努力試點(diǎn)改革，但效果一直不甚理想。湖南省轉(zhuǎn)變思路，持續(xù)完善“雙通道”的管理措施，把藥企產(chǎn)品引導(dǎo)至零售藥店進(jìn)行銷售，打破把醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)成唯一銷售出口的慣有思維。

本次湖南公布銷售前100的名單的腫瘤藥，無論是阿美替尼、伏美替尼、還是澤布替尼，它們有一個共同的特點(diǎn)：都是片劑、膠囊劑。這些是零售藥店比較適合銷售的醫(yī)藥產(chǎn)品，患者在購買、使用時(shí)毫無障礙。

這些品種能上榜，一方面是腫瘤治療的特殊性決定的。曾有臨床藥學(xué)專家向健識局表示：腫瘤治療方案一旦確定，經(jīng)常會三個月不更換，因此廣大患者只要與主治醫(yī)生溝通好，保障處方的有效性，到正規(guī)的醫(yī)院和藥店購藥的差距不大。

另一方面也與湖南獨(dú)特的“藥店文化”有關(guān)。湖南雖然不算是全國人均藥店數(shù)量最多的省份，但也算中等偏上，而且湖南的大型連鎖藥店特別多，老百姓、益豐藥房等都是湖南人開的，可以說是把藥店生意做到了全國，自然在政策考量上也會更偏向于這些銷售渠道。

這一政策如果能在全國推廣，或許能幫助創(chuàng)新藥企解決進(jìn)院難的大問題。不過目前看來，湖南的特例還很難復(fù)制到更多地方。

撰稿丨小米

編輯丨江蕓 賈亭

運(yùn)營｜李木子

插圖｜視覺中國

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