極目新聞通訊員 張曉衡 鄢鵬

糖尿病是威脅國民健康的高發慢性代謝疾病，大量患者長期依賴口服藥物、嚴格管控飲食，卻依舊無法穩定控制血糖，最終面臨胰島素治療、并發癥高發的困境。

5月21日，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）打破傳統治療局限，由全國著名代謝性心血管病學專家黃愷教授牽頭，醫院代謝性心血管病科聯合消化內科、麻醉科組建多學科團隊，成功開展了全國首例電脈沖十二指腸黏膜重塑術（DMR），為藥物干預無效的2型糖尿病患者開辟了全新、微創、高效的治療新路徑，標志著我國難治性2型糖尿病診療正式邁入微創精準干預新時代。

治療困境突破：年輕患者藥物控糖失效，新技術破解臨床難題

當前臨床中，絕大多數2型糖尿病患者需長期終身服藥，隨著病程推進，藥物療效會逐步衰減，近25%的患者最終只能依靠胰島素控制血糖。

對于口服藥物控制不佳的2型糖尿病患者而言，治療所面臨的瓶頸不僅是血糖失控，更意味著心血管風險已進入“快車道”。此類患者通常病程較長、代謝紊亂更為頑固，當口服藥物難以維持穩定控糖、血糖長期處于波動狀態時，血管內皮功能會加速受損，導致動脈粥樣硬化提前發生并快速進展。與傳統認知不同，真正的威脅并非高血糖本身，而是由此觸發的心血管事件鏈——心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎功能衰竭的風險均顯著升高。對于部分中青年患者而言，長期藥物依賴和病情進展，成為難以規避的健康困擾。

本次接受電脈沖十二指腸黏膜重塑術（DMR）治療的患者為39歲男性，確診2型糖尿病。確診后，患者嚴格遵從醫囑，規律口服降糖藥物，同時嚴控飲食、規范作息，但血糖始終無法達標。入院檢查顯示，患者糖化血紅蛋白高達9.5%，空腹血糖持續波動在8-9mmol/L，病情處于難以控制的狀態。

年紀較輕的患者極度顧慮終身藥物依賴及持續進展后需終身注射胰島素，更擔心長期血糖控制不佳帶來的心血管并發癥。為徹底解決患者臨床痛點，武漢大學人民醫院MDT多學科團隊對患者年齡、病程、血糖指標、身體基礎條件進行全方位嚴謹評估，充分溝通后，決定為其實施全國首創電脈沖DMR微創治療手術。

硬核微創技術：非熱精準消融，40分鐘完成精細化重塑手術

相較于傳統糖尿病治療手段及常規消融手術，本次開展的電脈沖十二指腸黏膜重塑術（DMR）是顛覆性的微創代謝治療技術，依托先進的不可逆電穿孔（IRE）非熱微創技術，徹底顛覆傳統治療模式，安全性、精準性、微創性實現全面升級。

手術由醫院消化內科團隊在內鏡下精準操作。核心原理為利用高壓短脈沖電場，精準誘導病變黏膜細胞不可逆電穿孔，實現組織選擇性精準消融。同時借助高頻信號趨膚效應，精準把控消融深度，全程采用非熱效應，可最大程度保護十二指腸周邊血管、神經及正常組織結構，從根源規避傳統熱消融帶來的灼傷、穿孔、出血等手術風險。

整臺手術僅耗時40分鐘，全程采用舒適靜脈鎮靜麻醉，患者術中狀態平穩、無明顯痛苦，術后即刻蘇醒。手術全程零出血、零損傷、無任何不良并發癥，高效、安全完成十二指腸黏膜精準重塑，快速修復腸道糖代謝調節功能。

驚艷術后效果：24小時血糖回歸正常，實現快速康復出院

術后次日查房數據顯示，患者空腹血糖從術前8-9mmol/L的高位，直接降至5.7mmol/L的正常健康范圍，血糖調控效果十分顯著。

術后患者無腹痛、發熱、消化道不適等任何不良反應，術后當日即可正常進食流質飲食，身體各項指標恢復良好，于術后第2天順利康復出院。相較于傳統代謝手術創傷大、恢復慢、住院周期長的弊端，DMR技術實現了微創化、快速化、門診化、高療效的全新治療體驗。

創新技術帶來了立竿見影的治療效果，充分印證了武漢大學人民醫院前沿微創技術的硬核實力。

填補行業空白，惠及千萬糖尿病患者

黃愷教授表示，目前臨床2型糖尿病治療存在明顯的診療斷層：單純藥物治療對中晚期、藥物抵抗型患者療效有限，而傳統代謝減重手術創傷大、門檻高、適用人群窄。大量難治性糖尿病患者陷入“藥不靈、手術不敢做”的治療困境。

從代謝性心血管病的視角來看，這一困境的直接后果，是心血管風險長期缺乏有效干預節點。患者在口服藥物失效至符合手術指征之間的“治療空窗期”內，糖脂代謝紊亂持續存在，動脈粥樣硬化及相關心血管事件風險不斷累積，錯失了阻斷心血管事件鏈的最佳時機。

此次全國首例電脈沖十二指腸黏膜重塑術（DMR）的成功開展，有效填補了口服藥物與傳統代謝手術之間的臨床治療空白。該技術通過精準重塑十二指腸黏膜，有效修復人體腸促胰素分泌功能，大幅提升胰島素敏感性，從發病機制上改善糖代謝紊亂，實現對2型糖尿病的根源性干預，為臨床難治性2型糖尿病提供了全新的階梯化治療方案。

據團隊介紹，DMR微創介入技術適配人群廣泛，針對性解決臨床高發難治性糖尿病問題，主要適用人群為：28-75周歲、2型糖尿病病程小于10年、糖化血紅蛋白維持在7.5%-10.0%、體重指數24-40kg/m2，且經至少一種穩定劑量口服降糖藥規范治療后，血糖仍無法達標的患者。本次手術的青年患者，正是該類難治性糖尿病人群的典型代表。

技術核心優勢與長遠臨床價值

相較于傳統糖尿病治療方式，電脈沖DMR黏膜重塑技術具備多重顛覆性優勢：區別于傳統熱消融技術，該技術無熱損傷、組織選擇性高、精準度極強，完整保留消化道正常神經與血管結構，手術安全性大幅提升；全程內鏡微創操作，無創口、損傷極小、恢復速度快，可實現門診化開展，大幅降低患者治療痛苦與就醫成本。

依托武漢大學人民醫院強大的多學科協作診療優勢，代謝性心血管病科聯合消化內科、麻醉科形成成熟、規范的創新技術診療體系，為前沿技術的臨床落地、安全推廣提供了堅實保障。

目前，團隊已啟動前瞻性長期臨床觀察，將持續追蹤患者術后長期的血糖改善、藥物減量及遠期安全情況，持續完善診療體系，為技術全國推廣積累權威臨床數據。

黃愷教授強調，此次全國首例電脈沖DMR手術的成功落地，是武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）堅持醫工創新、聚焦臨床痛點、攻堅疑難慢病的重要里程碑，標志著醫院代謝性疾病微創介入診療水平邁入全國先進行列。

未來，醫院將持續深耕代謝性疾病、消化微創領域前沿技術，持續優化多學科整合診療模式，以臨床需求為導向，不斷突破技術壁壘，推出更多原創性、顛覆性的醫療創新成果，以更微創、更高效、更惠民的優質診療技術，助力健康中國建設，為全國代謝疾病患者帶來全新治愈希望。

（來源：極目新聞）