前段時(shí)間凌晨4點(diǎn),72歲的謝大伯被家人攙扶著沖進(jìn)急診室,臉色慘白,滿頭是汗。
“左腰這邊脹痛,說不上具體哪個(gè)位置,就這一片。”謝大伯咬著牙比劃著。急診醫(yī)生在他腰后側(cè)輕輕叩了一下,大伯疼得更劇烈了。醫(yī)生懷疑是腎結(jié)石,緊急安排了拍片。
結(jié)果顯示:兩腎多發(fā)結(jié)石,最大一顆在左腎,大約0.3cm大小。急診給大伯打了吊針止痛,囑咐他:“結(jié)石不大,回去多喝水、多活動(dòng)活動(dòng),可能自己就排出來了。”
大伯聽話,每天拼命喝水,喝到肚子脹得難受,一天跑十幾趟廁所。可沒想到,時(shí)不時(shí)還會(huì)毫無征兆地痛上兩三個(gè)小時(shí),一直持續(xù)了整整5天。大伯受不了了,老擔(dān)心不知道什么時(shí)候又會(huì)突然痛起來,整個(gè)人焦慮得吃不下、睡不著。
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后來他找到都市快報(bào)詠芝元國醫(yī)館的侯育國副主任中醫(yī)師,進(jìn)門就說:“侯醫(yī)師,這個(gè)小石頭搞得我快神經(jīng)了!”
侯醫(yī)師詳細(xì)問了大伯的病史,又看了他的檢查報(bào)告,告訴大伯:“0.3厘米的結(jié)石,確實(shí)不算大,有自己排出來的可能。但你這個(gè)情況,光是多喝水還不夠,根本問題在于年紀(jì)大了,腎氣不足,水液推動(dòng)力跟不上。”
大伯聽了,心才定下來。之前幾天最折磨他的,其實(shí)不只是痛,而是那種“不知道什么時(shí)候又痛”的恐懼。現(xiàn)在總算搞清楚了原因,也知道接下來該怎么調(diào)了。
腎結(jié)石為什么會(huì)痛?
人體輸尿管大概只有一根吸管那么粗。結(jié)石一旦從上往下滑,卡在輸尿管里,尿液排不出去,腎臟里面的壓力就會(huì)越來越大,那種脹痛、絞痛就來了,這就是“腎絞痛”。
輸尿管被堵住,腎里面的水排不出去,腎水腫也跟著來了。嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)感染,甚至影響腎功能。
更讓人崩潰的是結(jié)石反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。很多人以為碎掉就一了百了,結(jié)果過段時(shí)間又長了,防不勝防。為什么會(huì)這樣?中醫(yī)有解釋。
中醫(yī)怎么看待腎結(jié)石?
中醫(yī)里沒有“腎結(jié)石”這個(gè)詞,而是把這類病歸到“石淋”“砂淋”的范疇。
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中醫(yī)認(rèn)為,腎主水,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身的水液代謝。如果腎的氣化功能正常,水液代謝就順暢;如果氣化無力,水濕就會(huì)停聚,時(shí)間一長,水里的雜質(zhì)沉淀下來,就成了結(jié)石。
《諸病源候論·淋病諸候》里說:“諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也。”意思就是:腎氣虛了,膀胱又有濕熱,兩樣加在一起,就給結(jié)石創(chuàng)造了條件。
所以,治療腎結(jié)石關(guān)鍵要調(diào)理“容易長石頭”的體質(zhì)。侯育國醫(yī)師說:“小于1厘米的結(jié)石,完全可以通過中醫(yī)藥的方法來排石。”
中藥如何排石?
說到中醫(yī)排石,很多人第一個(gè)想到的就是金錢草。確實(shí),金錢草是排石的“主力軍”,它有清熱解毒、化石通淋的作用,能讓尿液偏向酸性,幫助溶解堿性環(huán)境里的結(jié)石。
另外還常用到海金沙和雞內(nèi)金。海金沙能消石化石,清理膀胱血分的濕熱,還能增加輸尿管蠕動(dòng)的頻率,把結(jié)石往下推。雞內(nèi)金善于化解積滯,幫助消導(dǎo)排石。
不過,這些都是“治標(biāo)”的藥。很多老人家反復(fù)長結(jié)石,根本原因在腎氣不足,腎的氣化功能弱了,水液推動(dòng)力不夠,結(jié)石才容易沉積、排不出來。
侯醫(yī)師的用藥思路是:補(bǔ)腎氣、助氣化為主,加上利尿通淋排石。腎氣足了,身體自己就有了推動(dòng)結(jié)石往外走的力量。他就是用這個(gè)思路為謝大伯治療的。
如何預(yù)防結(jié)石?
夏天是泌尿系結(jié)石最高發(fā)的季節(jié)。天熱出汗多,喝水少,尿液濃縮,結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)直線上升。
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預(yù)防結(jié)石,最重要的一件事就是多喝水。一般人建議每天飲水量為1500-1700毫升,腎結(jié)石患者每日飲水量建議為2500-3000毫升。
除了多喝水,還有幾點(diǎn)要注意:
少憋尿。憋尿會(huì)讓尿液在膀胱停留太久,容易析出結(jié)晶。
少吃高鹽、高蛋白、高脂肪、高嘌呤的食物,比如咸菜、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮加啤酒這類搭配,對結(jié)石體質(zhì)的人來說都要適可而止。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng),別久坐。久坐不動(dòng),水液代謝就更差了。
最后,侯醫(yī)師提醒,發(fā)現(xiàn)有腎內(nèi)結(jié)晶或小結(jié)石,千萬別忽視。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)、幫助排石,遠(yuǎn)比等它卡住輸尿管痛得滿地打滾才去醫(yī)院要好得多。
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侯育國
副主任中醫(yī)師
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通訊員 亦宣 記者 潘雷
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