家長：醫(yī)生，快看看我的孩子。前幾天就說不舒服，今天早上起來全身冒出了很多小水泡，這是怎么回事？

醫(yī)生：別著急，這很可能是水痘。它是兒童常見的傳染病，傳染性很強。

家長：真的是水痘？那現(xiàn)在該怎么辦？是要等著疹子出完嗎？可孩子說很難受。

醫(yī)生：別慌，不用過度焦慮。我先告訴您一步步怎么做，重點是護理和緩解不適。

01

什么是水痘？

水痘，是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，兒童多見，成人癥狀更重（小孩是 “溫和版水痘”，成人是 “重癥版水痘”）。

全程一般 1～2 周，核心是發(fā)熱、全身水皰、瘙癢、乏力等癥狀。傳染性極強，在幼兒園、學(xué)校等聚集場所易引發(fā)聚集性疫情。

02

水痘不同階段的常見癥狀

出疹前1～2天：

出現(xiàn)低燒、頭痛、乏力、全身酸痛、食欲下降、喉嚨痛，部分人還可能有怕冷、惡心、輕微腹瀉。

出疹期（最難受的階段）：

劇烈瘙癢：皮疹依次經(jīng)歷紅斑→丘疹→水皰→結(jié)痂的過程，全身分批長出，癢得難以忍受，孩子會不自主抓撓。

發(fā)熱：多為低熱，成人常出現(xiàn)38.5℃以上的高燒。

水皰疼痛：水皰破潰后會引起疼痛，抓撓后容易繼發(fā)細(xì)菌感染。

黏膜皰疹：口腔、咽喉等部位也可能長出皰疹，吞咽時疼痛明顯，嚴(yán)重影響進食和飲水。

皮疹分批出現(xiàn)：新舊水皰和結(jié)痂同時存在，瘙癢反復(fù)發(fā)作，可持續(xù)數(shù)天。

03

如何快速緩解不適？

止癢（避免抓破留疤）

①外用藥物：

未破的水皰可涂抹爐甘石洗劑（使用前搖勻，每天3～4次），有收斂止癢作用。

已破潰處應(yīng)涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染。

②口服藥物：

瘙癢劇烈時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童或成人適用的抗過敏藥。

③物理止癢：用涼毛巾輕輕敷在瘙癢部位，能有效緩解癢感。切忌熱敷，會加重瘙癢。

退燒與緩解全身酸痛

體溫＜38.5℃：多喝水，用溫水擦身進行物理降溫。

體溫 ≥38.5℃：兒童和成人均可使用退燒藥（兒童首選對乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林，以免誘發(fā)瑞氏綜合征）。

緩解口腔、咽喉皰疹不適

吃溫涼、軟爛的食物，如粥、面條、酸奶；避免過燙、辛辣、酸味強的食物。

用淡鹽水漱口，每天數(shù)次；少量多次飲水，保持口腔濕潤。

04

核心護理注意事項

皮膚護理（重中之重）

絕對不要抓撓：剪短并磨平指甲，幼兒可戴上薄棉手套。抓破后容易留疤、留凹陷，甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。

洗澡：可用溫水快速沖洗，不使用沐浴露或香皂。洗后用軟毛巾輕輕蘸干，不要揉搓。水皰未破時可正常洗，破潰處應(yīng)避開或輕柔清洗。

穿著：穿寬松、純棉的衣物，勤換洗，減少對皮疹的摩擦刺激。

居家隔離

水痘從出疹前1～2天到所有水皰完全結(jié)痂干燥期間均有傳染性，通常需隔離7～10天。

隔離期間不去學(xué)校、幼兒園、公共場所；避免接觸孕婦、老人、未接種疫苗的孩子等高危人群。

飲食與休息

清淡飲食：多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果。

適當(dāng)忌口：辛辣、油炸、海鮮、牛羊肉等可能加重瘙癢的食物暫時少吃。

充足休息：避免勞累。成人熬夜會明顯加重病情、延長病程。

環(huán)境護理

室內(nèi)保持通風(fēng)，溫度涼爽為宜。不要給孩子穿蓋過厚，過熱會加重瘙癢和出汗。

05

出現(xiàn)這些情況，請及時就醫(yī)

①持續(xù)高燒＞39℃，且退燒藥效果不佳，精神狀態(tài)差、嗜睡。

②水皰大面積化膿、周圍紅腫、流膿（提示細(xì)菌感染）。

③出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難（警惕水痘肺炎）。

④頭痛劇烈、嘔吐、脖子僵硬（警惕腦炎，雖少見但危險）。

⑤孕婦、新生兒或免疫力低下人群感染水痘，需立即就醫(yī)。

06

如何有效預(yù)防水痘？

疫苗接種（最有效手段）

根據(jù)最新版《水痘疫苗預(yù)防接種專家共識》推薦:

無水痘疫苗免疫史的1-12歲健康兒童按照程序接種2劑水痘疫苗：第1劑接種時間為12-18月齡，第2劑接種時間為3-4歲。

應(yīng)急接種：

①如果孩子接觸過水痘患者，請在72小時內(nèi)接種疫苗，可有效降低感染風(fēng)險；

②超過3天接種，也能減輕病情、降低重癥風(fēng)險。

07

學(xué)校/托幼機構(gòu)防控

水痘高發(fā)期，每天開窗通風(fēng)2～3次，每次≥30分鐘。定期消毒玩具、桌椅、門把手等物品。

發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或出疹兒童，立即隔離并上報，直至所有皰疹完全結(jié)痂才能復(fù)課。

幼兒及兒童應(yīng)勤洗手、勤換衣。

水痘流行季節(jié)，盡量少去人群密集、空氣不流通的公共場所。

水痘雖然常見，但絕不能掉以輕心。嚴(yán)重時可能引發(fā)肺炎、腦炎等并發(fā)癥。科學(xué)防治水痘，最關(guān)鍵的步驟就是及時接種疫苗。讓孩子在疫苗的保護下健康成長，也避免給家庭和集體帶來不必要的困擾。

疫苗科普課堂

點擊“在看” 轉(zhuǎn)發(fā)分享

一起懂苗苗，打苗苗