為嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保基金使用,壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,切實(shí)保障參保群眾合法權(quán)益,近日,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十三團(tuán)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織工作人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)兩所定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展了常態(tài)化監(jiān)督檢查。
檢查人員嚴(yán)格對(duì)照醫(yī)保政策法規(guī)及服務(wù)協(xié)議,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核查、查閱臺(tái)賬、核對(duì)病歷單據(jù)、抽查收費(fèi)清單等方式,圍繞醫(yī)保政策執(zhí)行、診療服務(wù)規(guī)范、藥品耗材管理、醫(yī)保基金結(jié)算、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)逐一細(xì)致排查。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的細(xì)節(jié)問(wèn)題,工作人員現(xiàn)場(chǎng)向醫(yī)院負(fù)責(zé)人及相關(guān)經(jīng)辦人員逐一反饋,講解政策要求,明確整改方向與時(shí)限。
同時(shí),檢查組與醫(yī)院工作人員開(kāi)展交流,重申醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)規(guī)定,開(kāi)展警示教育,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)遵守醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)決杜絕違規(guī)診療、欺詐騙保等行為。
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此次檢查進(jìn)一步強(qiáng)化了轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)。下一步,十三團(tuán)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將持續(xù)做實(shí)做細(xì)常態(tài)化監(jiān)管工作,不斷加大檢查頻次與力度,織密醫(yī)保基金防護(hù)網(wǎng),以嚴(yán)實(shí)舉措守護(hù)好群眾的“看病錢”“救命錢”。(圖/文 李娜)
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