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54歲的莎車縣農(nóng)民吐大叔(化名),是一位有著8年腎衰竭病史的尿毒癥病人,每周三次透析。5月22日,他在家中突發(fā)急性A型主動(dòng)脈夾層,合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄、心包積液、重度貧血和低氧血癥。
此時(shí),第十二批上海援疆醫(yī)療團(tuán)隊(duì)剛剛于5月21日中午抵達(dá)喀什。面對(duì)吐大叔不斷惡化的病情,喀什二院立即啟動(dòng)綠色通道,援疆專家戴黃棟教授第一時(shí)間站上手術(shù)臺(tái)。5月24日,經(jīng)過8小時(shí)極限手術(shù),吐大叔被從死亡線上拉了回來。一批新時(shí)代援疆人“到崗即入列、見難就沖鋒”,用行動(dòng)詮釋了生命至上的醫(yī)者信念。
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5月22日,吐大叔像往常一樣做完透析回到家中。突然,他的前胸和后背如同被撕裂一般劇痛,幾乎讓他失去意識(shí)。家人急忙將他送到莎車縣人民醫(yī)院。
經(jīng)檢查,吐大叔患的是最兇險(xiǎn)的A型主動(dòng)脈夾層,并且伴有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄。莎車縣人民醫(yī)院建議立即轉(zhuǎn)院手術(shù),并主動(dòng)聯(lián)系了喀什二院。如果不立即手術(shù),死亡將在數(shù)小時(shí)內(nèi)降臨。
5月21日中午,第十二批上海援疆醫(yī)療團(tuán)隊(duì)剛剛抵達(dá)喀什。5月23日,吐大叔的病情急劇惡化、主動(dòng)脈隨時(shí)可能破裂的消息傳來,來自上海市胸科醫(yī)院的戴黃棟教授沒有絲毫猶豫:“馬上準(zhǔn)備手術(shù)。”
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A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)被公認(rèn)為心臟大血管外科的“皇冠手術(shù)”,需要在深低溫停循環(huán)下完成全主動(dòng)脈弓置換,操作復(fù)雜,出血風(fēng)險(xiǎn)極高,業(yè)內(nèi)醫(yī)生稱之為“苦戰(zhàn)、血戰(zhàn)、死戰(zhàn)”。而吐大叔發(fā)病后第3天,正是病變組織水腫最嚴(yán)重的階段,主動(dòng)脈壁變得異常脆弱,一碰就可能撕裂。
更棘手的是,他還伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄,術(shù)中隨時(shí)可能出現(xiàn)心搏驟停;心包積液明顯增多,主動(dòng)脈隨時(shí)可能在開胸瞬間爆裂出血;長(zhǎng)期尿毒癥導(dǎo)致凝血功能障礙,術(shù)后大出血風(fēng)險(xiǎn)成倍增加;肌酐接近900umol/L,需要特殊的圍術(shù)期管理方案。一臺(tái)手術(shù),要同時(shí)解決夾層修復(fù)、冠脈血運(yùn)重建、心臟功能保護(hù)和腎功能保護(hù)四個(gè)難題,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò),患者都活不下來。
5月24日,手術(shù)正式啟動(dòng)。戴黃棟教授帶領(lǐng)心臟團(tuán)隊(duì),與同樣來自上海援疆醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、上海瑞金醫(yī)院的麻醉專家張輝教授密切配合。從午后到深夜,整整8個(gè)小時(shí),當(dāng)主動(dòng)脈阻斷鉗松開,那顆重新恢復(fù)供血的心臟穩(wěn)穩(wěn)地自主跳動(dòng)起來時(shí),所有參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員都深深松了一口氣——他們從死神手里,硬生生搶回了一條命。
術(shù)后5小時(shí),吐大叔順利蘇醒,生命體征平穩(wěn)。守在手術(shù)室外的家屬早已熱淚盈眶,他們緊緊握著戴黃棟的手,一遍又一遍地說:“謝謝上海專家,謝謝喀什二院,是你們救了他。”
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從第一輪到第十二輪,從黃浦江畔到帕米爾高原,援疆精神在一臺(tái)臺(tái)高難度手術(shù)、一次次深夜搶救、一代代師徒傳承中不斷延續(xù)、愈發(fā)厚重。吐大叔的生命被救回來了,而更多像他一樣的邊疆百姓,正因這種精神而擁有了一次又一次重生的機(jī)會(huì)。
5月21日到崗,5月24日上陣。這臺(tái)8小時(shí)的手術(shù),挽救的不只是一個(gè)尿毒癥患者的生命,更是一個(gè)家庭的希望;它見證的也不只是一次成功的高難度救治,而是一種跨越山海、薪火相傳的援疆精神。
在喀什二院,在上海援疆醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的心中,始終回響著這樣一句話:“只要病人需要,我們隨時(shí)都在。”第十二批上海援疆專家的故事才剛剛開始,而這份“到崗即入列、關(guān)鍵時(shí)刻頂?shù)蒙稀钡拇鹁恚瑢㈦S著他們的腳步,寫在南疆大地的每一天。
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