湖南
近日，64歲的黃阿姨因“雙眼反復視力下降5月余”來到衡陽愛爾眼科醫院就診。據黃阿姨自述，5個多月前，她開始出現雙眼視力下降、視物模糊，同時伴隨頭暈、頭痛，甚至短暫性聽力下降。她曾先后在衡陽多家綜合醫院就診，被診斷為“雙眼葡萄膜炎（VKH）”，口服激素治療后視力一度好轉。然而1個多月前，她的左眼視力再次急劇下降，眼球發白，再次就醫時被診斷為“左眼角膜炎”。停用全身激素并給予抗感染治療后，左眼視力反而進一步惡化，右眼也逐漸加重。抱著最后一線希望，黃阿姨來到衡陽愛爾眼科醫院。
經詳細檢查，黃阿姨被診斷為：雙眼葡萄膜炎（VKH）、雙眼并發性白內障、左眼神經營養性角膜潰瘍。角膜眼表科與眼底病科聯合會診后判斷，黃阿姨所患的VKH屬于全身性自身免疫病，單純全身使用激素可能加重角膜潰瘍。為此，眼底病科副主任鄒高任為她實施了雙眼氟輕松玻璃體腔內注射，以精準控制眼部炎癥，同時避免全身激素帶來的副作用。
經過治療，黃阿姨玻璃體炎癥明顯減輕，視力得到提升。鄒高任醫生表示，左眼神經營養性角膜潰瘍的治療仍需長期隨訪，但眼內炎癥的有效控制為后續康復贏得了寶貴時機。
警惕葡萄膜炎：視力下降伴隨頭暈、耳鳴需高度關注
小柳原田綜合癥（VKH），又稱特發性葡萄膜大腦炎，是一種自身免疫性炎癥性疾病，以雙側彌漫性肉芽腫性全葡萄膜炎為核心，同時可累及眼、耳、皮膚、毛發、腦膜等多系統。該病在中青年女性中較為多見。其病因尚未完全明確，目前認為與自身免疫紊亂、遺傳易感性及病毒感染誘發有關。
鄒高任醫生提醒：葡萄膜炎多與全身疾病密切相關。如果出現視力下降的同時，伴有頭暈、頭痛、耳鳴、聽力下降、白發、脫發等全身癥狀，需高度警惕葡萄膜炎引發的全身性疾病，應及時到眼科及相關科室聯合就診，避免延誤治療。
氟輕松玻璃體植入劑：控制葡萄膜炎炎癥的有效選擇
對于葡萄膜炎的治療，全身使用激素是常用方法，但長期應用可能帶來明顯的副作用，如高血糖、高血壓、骨質疏松、消化道潰瘍等，部分患者甚至存在用藥禁忌。氟輕松玻璃體植入劑作為一種眼內緩釋給藥方式，能夠直接在眼內持續釋放抗炎藥物，有效控制炎癥，同時大幅降低全身用藥的副作用風險。
衡陽愛爾眼科醫院已成立一站式玻璃體注藥實踐基地，為葡萄膜炎、糖尿病視網膜病變、黃斑水腫等需要玻璃體注藥的患者提供高效、規范的全流程服務，縮短等待時間，提升治療體驗。
鄒高任醫生強調，葡萄膜炎病因復雜、易復發、致盲率高，規范化治療和長期隨訪至關重要。若您或家人正受葡萄膜炎困擾，請及時到專業眼科醫院就診，獲取個性化治療方案。
來源：衡陽愛爾眼科醫院 何佩
編輯：龍世君
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