福建
當罕見病重癥患者度過危險期
接下來的康復“持久戰”該怎么打？
福州與石獅的
兩支醫療團隊給出了答案。
5月21日，
一場遠程視頻診療交接會，
讓百公里距離化為無形。
在福州大學附屬省立醫院心血管病醫學中心里，心內科主任醫師盧荔紅與團隊詳細介紹患者病情和用藥細節，屏幕另一端，石獅市總醫院院長黃書琳帶隊逐項確認——為“感動福建”人物吳承諭，鋪就一條無縫銜接的康復之路。
綠色通道，撐起生命防線
吳承諭罹患杜氏進行性肌營養不良——一種持續損傷肌肉與心肌功能的罕見病。此前，他突發重癥心衰，疊加肝功能不全、凝血功能障礙、低鉀血癥等多系統紊亂，病情兇險。
關鍵時刻，兩院緊密型醫聯體雙向轉診綠色通道即刻啟動，將吳承諭迅速從石獅轉診至省立醫院心血管病醫學中心，接受省級專家團隊的救治。
接診后，盧荔紅團隊精準研判，制定個體化方案，全力糾正多器官損傷。經系統治療，吳承諭危重指標顯著改善，順利達到出院標準。（本報此前報道：
云端交接，診療不斷檔
為破解“急性期治愈，后期康復兩地奔波”的痛點，兩院開展專項遠程交接，實現治療、康復、隨訪全鏈條無縫銜接。
會上，盧荔紅完整復盤救治過程，精準對接用藥明細，明確出院后藥物調整方案，同時強調核心管護重點。為建立長效管護機制，兩院現場建立患者專屬隨訪微信群，開啟“石獅總院日常管護、省立專家云端把關”的常態化協作模式，確保康復治療不脫節。
▲盧荔紅（中）
“這次遠程交接意義重大，依托醫聯體聯動模式，上級專業指導搭配基層落地照護，能夠有效規避復雜病例診療銜接斷層的問題，保障診療標準統一連貫。”石獅市總醫院副院長吳暉南說。
深度協作，筑牢民生保障
事實上，此次跨城生命接力，是省立醫院與石獅市總醫院20余年深度協作、醫聯體3.0版迭代升級的縮影。目前，雙方已形成實體化、項目化的成熟協作體系：
●學科共建：聚焦心血管內科、急診重癥、消化等八大重點科室，定向補齊縣域短板；
●專家幫扶：設立專科聯絡官，常態化開展遠程會診、教學查房；
●人才培育：通過師帶徒、手術帶教、骨干進修，系統性提升基層水平；
●雙向轉診：建立急危重癥省級兜底救治、穩定慢病屬地康復的標準化流程；
●資源共享：依托遠程醫療體系，實現診療方案動態優化。這套機制真正實現了“院幫院、科幫科、人帶人”的精準幫扶，讓省級優質醫療資源持續下沉。
吳暉南坦言，分工協作的診療模式，切實踐行以患者為中心的分級診療理念，讓疑難病患康復后無需輾轉奔波，在家門口就能獲得全程連貫的專業醫療守護。
雙向護航，優質醫療近在咫尺
吳承諭的全程救治，充分體現了醫聯體的價值：既用省立頂尖技術打贏疑難重癥“攻堅戰”，又借基層醫院屬地便利守住康復“持久戰”，免去患者異地奔波之苦，降低就醫成本，同時帶動基層慢病管理能力提升。
據悉，省立醫院目前已同省內十余家基層醫院構建了緊密型醫聯體互助模式，一次次云端對接，一次次生命接力，見證著醫聯體的責任與溫度，讓更多百姓在家門口享受連續、優質、安心的省級醫療服務。
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福建衛生報全媒體記者：林穎
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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