山東
嘮“科”話｜枇杷入藥止咳，說的可不是枇杷果
小滿過后，正是枇杷大量上市時。“川貝枇杷膏”“強力枇杷露”等人們耳熟能詳的中成藥，往往讓人以為吃枇杷就能止咳。但清甜多汁、口感軟糯的枇杷并不是中成藥中所說的“枇杷”，入藥的“枇杷”指的是枇杷葉，而不是枇杷果。
游客采摘成熟的枇杷，體驗豐收的快樂。新華社記者 徐昱 攝
“枇杷止咳”的枇杷，指的是枇杷葉
在《中華人民共和國藥典》中，枇杷中僅有枇杷葉入藥，其功效為：清肺止咳、降逆止嘔。
首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科主任醫師祝勇說：“日常入藥的主要是枇杷葉，是臨床上止咳用藥的核心。常見的枇杷類止咳中成藥，核心成分均為枇杷葉。”
而我們常說的枇杷是指枇杷果，雖有潤肺生津的作用，但屬于食材，止咳的功效弱。
在杭州市臨平區塘棲鎮塘北村的枇杷標準化種植基地的大棚內，工作人員介紹枇杷衍生產品。新華社記者 徐昱 攝
專家介紹，枇杷葉、枇杷果性質上一藥一食，功效上一清一潤，側重點完全不一樣，不能混為一談。日常潤喉可以吃果子。
肺熱咳喘、久咳、痰多等病癥用枇杷葉入藥可治病。
祝勇說，枇杷果不能替代入藥的枇杷葉治病，食療不等于用藥，也不能拋開劑量談療效。不能把食材當藥材。
為何枇杷葉能止咳？
枇杷葉能止咳，是因其含枇杷苷、苦杏仁苷等物質，可通過抗炎祛痰和擴張支氣管實現止咳。
尤其要注意的是，苦杏仁苷經消化分解后會生成毒性物質氫氰酸。在安全常規劑量下使用可鎮咳平喘，若超量攝入則會導致中毒，甚至危及生命，務必嚴格遵醫囑使用。
枇杷果核、果葉、果肉中都含有苦杏仁苷，只是含量不同。果肉中含苦杏仁苷極少，可以忽略不計；枇杷核含量最高，不可食用；而作為入藥的枇杷葉，需經過復雜的炮制工藝后方可入藥。
藥店中某款止咳藥物成分含有“枇杷葉”。新華社記者 張陽 攝
枇杷葉炮制需經過除去絨毛、切絲干燥、蜜炙等工序。不同炮制方式針對的病癥也不一樣，對用法、用量也有明確要求。
祝勇說：“降逆止咳、肺熱咳嗽、痰多黃痰、咽喉癢咳等癥狀可在中醫師指導下用枇杷葉入藥。”
不建議采摘鮮葉直接食用
枇杷葉是止咳用藥主力，能不能摘取鮮葉直接食用？如何安全食用枇杷？
祝勇說，如需使用枇杷葉止咳，還是建議前往正規醫療機構或者藥店，在中醫師的指導下使用炮制過后的枇杷葉。
專家介紹，首先因鮮枇杷葉中含有苦杏仁苷，長期大量食用會有中毒風險。
其次，鮮枇杷葉表層含有絨毛，如不去除干凈反而會導致咽癢咳嗽。
游客在浙江省杭州市臨平區塘棲鎮莫家橋村的枇杷園中體驗采摘游。新華社記者 徐昱 攝
第三，鮮枇杷葉上易殘留農殘及蟲卵等。特別是道路旁及公園內栽種的枇杷果樹，主要作用是綠化觀賞。園林部門會噴灑防治病蟲害藥物，不可避免會有藥物殘留。切不可盲目服用。
第四，勿食枇杷核。枇杷果核含苦杏仁苷成分高，嚼碎吞食后易中毒。
第五，枇杷果食有量、莫空腹。枇杷果雖多汁美味，但含有的有機酸可能會刺激胃黏膜，所以不宜空腹食用，食用也要控量。
此外，枇杷果含有促進腸道蠕動的山梨糖醇，過量食用可能會引起腹痛、腹瀉等不適癥狀。糖尿病患者更需控制用量，警惕血糖升高。
來源： 新華社微信 公眾號
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