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不少嬰幼兒在出生后幾天或數周內,頭面和軀干部位會冒出鮮紅色小斑點或片狀“印記”,這些“印記”其實有一部分是血管瘤。這些血管瘤大部分不是什么“幸運印記”,而是會悄悄長大、偷偷毀容的皮膚隱患。
在上海兒童醫學中心福建醫院(福建省兒童醫院)皮膚激光診治中心,醫生們就接診過不少因治療不及時而錯過最佳治療時機的患兒。
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幾顆小紅點
拖成大遺憾
前不久,三明一名剛滿月的女寶寶悠悠(化名),嘴唇長出幾顆不起眼的小紅點。家長誤以為是新生兒常見的紅印記,沒有放在心上,打算居家觀察自愈。
誰料,嬰幼兒血管瘤處于極速增殖期,短短三四個月,小紅點瘋狂生長,反復摩擦破潰、糜爛裂開,直接造成后天性唇裂。口唇創面遲遲難以愈合,悠悠每次喝奶都疼痛哭鬧,進食困難。
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原本只需早期干預就能完全消退的輕癥,因為家長的僥幸心理,不僅讓寶寶承受病痛,還造成了面部容貌缺陷,未來需要長期、多次的整形修復,更增加了家庭經濟負擔。
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據接診的省兒童醫院血管外科陳建財主治醫師介紹,嬰幼兒血管瘤發病率可達4%至6%,多數血管瘤在寶寶出生一兩周后才顯現,初期只是細微紅點,3到4個月便進入快速增長階段,面積不斷擴大、厚度持續增加。
即便部分血管瘤后期會逐步消退,也容易留下色素沉淀、皮膚松弛、凹陷疤痕,甚至破皮出血、反復感染、壓迫周邊組織器官,損害面容與身體機能,千萬不能置之不理。
多學科強強聯手
專治復雜混合型血管瘤
從分類上來看,血管瘤類型復雜,不少孩子身上可能同時存在多種分型的多個病灶,單一科室很難全面診治。
為此,省兒童醫院皮膚激光診治中心集結血管外科、整形外科、皮膚科、腫瘤外科四大科室,搭建多學科診療體系,根據患兒實際情況定制治療方案。中心年均接診近2000人次,診療水平穩居全省前列,不少外省家長也特意帶孩子前來就診。
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依托多學科聯合優勢,中心擁有十分全面的治療手段,內服和外用藥物、硬化注射、激光、微創介入、整形手術等療法均可開展,既能快速控制瘤體發展、處理危重病癥,也能同期修復破潰創面、淡化疤痕與色素異常,兼顧治療效果與孩子外觀美觀。
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▲患兒接受治療前后對比照片
遇上棘手病例,醫生們會當場交流探討,快速確定治療方案。家長不必帶著孩子輾轉各個科室、反復排隊等候,檢查、治療、修復全部流程都能在這里完成,少跑腿、更省心。
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▲患兒接受治療前后對比
專業對癥
與溫柔診療并重
除了多學科技術,該中心還具備兒科專屬優勢,解決小寶寶就醫難題。
針對低齡患兒害怕就醫、配合度差的問題,中心推出兒童舒適化鎮靜治療,讓寶寶在安穩睡眠狀態下完成激光治療,全程不亂動,治療更精準、更安全。
同時配備省內罕有的595染料激光設備,適配嬰幼兒嬌嫩肌膚,精準作用于異常血管,設備自帶冷卻保護,痛感低、不易起泡、留疤率極低。
“長期和孩童相處,醫護人員都變得格外溫柔細心。”省兒童醫院整形外科執行主任侯文佳坦言,科室醫護人員擅長哄娃,在治療中通過互動轉移孩子注意力,最大程度消除寶寶就醫恐懼,緩解家長焦慮。
家長速自查
出現這些紅斑立刻就醫
“血管瘤不怕早治,最怕拖延。”陳建財反復提醒家長。
侯文佳也建議家長放平心態,既不必過度恐慌,也不能抱有僥幸心理,發現孩子皮膚紅斑符合以下特征,就要及時到醫院檢查:
面部、脖頸、會陰等易摩擦、關乎樣貌的位置長出紅斑;
眼周、額頭紅斑超過1厘米,脖頸、臀部紅斑達到2至4厘米;
兩個月內紅斑明顯變大,短時間(如兩周)內長勢格外迅猛;
處于面部顯眼處、極易破損出血的高危血管瘤。
小小的紅斑,藏著大大的風險,早發現、早評估、早干預,才是守護孩子容貌與健康最好的方式。
(林穎 畢瑩赟)
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編輯:兜兜
審核:黃美輝、劉碧華
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