遼寧
生死競速！朝陽市第二醫院多學科聯手搶救突發心梗反復室顫患者
來源：朝陽市第二醫院
5月18日上午，朝陽市第二醫院心內科門診，一名中年男子因胸悶前來就診，候診時突然暈倒，意識喪失。伴隨著家屬的一聲驚呼，一場與死神的賽跑驟然開啟。
當日參與搶救的心內科門診醫生
急性心肌梗死發病急、進展快、致死率高，心臟驟停后的黃金搶救時間僅有4到6分鐘。幸運的是，這名患者倒下的地方，恰好擁有一套成熟的多學科協作急救體系——心內科、急診科、介入手術室……多個科室幾乎同時響應、無縫銜接，從門診室顫到血管開通，全程爭分奪秒、高效流暢。這不是一個人的戰斗，而是一整支生命接力隊的極速馳援。
突發室顫 多科響應
聽到呼救聲，正在坐診的6名心內科醫生立刻沖到患者身邊，經判斷患者呼吸心跳停止，立即給予心肺復蘇，6名醫生輪流操作，其間患者3次意識轉清、脈搏恢復，但停止按壓后又迅速意識喪失、脈搏消失，考慮心源性猝死、惡性心律失常，病情極其兇險。時間就是心肌，時間就是生命，沒有絲毫遲疑，6名醫生配合默契，胸外按壓，呼吸支持，生命體征評判，院內高級急救系統呼叫，為患者后續成功施救贏得了寶貴的黃金時間。
急診科醫護人員接到呼叫后快速抵達，給予吸氧、建立靜脈通路。心內科出身的醫務科長王寧也聞訊趕至現場，參與搶救工作。心電圖提示室顫，立即給予電除顫兩次后患者意識轉清，恢復并維持竇性心律，為進一步介入手術的成功奠定了基礎。
綠色通道 介入接力
患者生命體征稍趨穩定后，急診醫護人員立即為其完善急診心電圖和快速肌鈣蛋白檢查。結合癥狀及檢查結果，明確診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。這類心梗血管堵塞速度快，心肌細胞持續壞死，若不快速開通閉塞血管，患者隨時可能再次心臟驟停。病情刻不容緩，心內科團隊果斷決定實施急診PCI手術。
當日參與搶救的 急診科醫護人員
在胸痛中心的統一調度協調下，啟動綠色通道，門診、急救室、介入手術室無縫聯動，護送患者轉運至介入手術室。此時，介入手術團隊早已提前到位，完成了全部術前準備。
開通復栓 二次再通
患者抵達后，手術迅速展開。術中造影清晰顯示：前降支血管近端完全閉塞，這正是導致患者突發室顫、心梗的核心病因。手術團隊在心內一二病區主任方喜波的帶領下精準操作，快速穿刺、置管、造影、定位閉塞血管，順利送入導絲、球囊擴張、精準于前降支、對角支雙支架分叉植入，然后做雙球囊對吻后擴張。閉塞的冠脈血管成功開通，血流恢復通暢，瀕臨壞死的心肌重新獲得血液灌注，手術順利完成。
當日參與搶救的介入手術醫生及導管室護士
患者收入心內一二病區繼續治療，患者生命體征穩定，并進食午餐。然而1小時后，患者家屬再次呼喊，患者意識喪失，床旁監護儀器顯示患者再發室顫，醫護人員迅速除顫后恢復竇性心律，復查心電圖，患者又出現ST段抬高。因患者術前已口服負荷劑量替格瑞洛、阿司匹林抗血小板藥物，術中給予充分肝素抗凝治療，考慮患者藥物抵抗，急性支架內血栓形成可能性較大。再次造影證實急性支架內血栓形成，給予特效抗凝藥物血栓消退后給予雙球囊后擴對吻擴張，復查造影血流通暢，患者生命體征穩定。
這一系列高效操作，離不開心內科、急診科、介入手術室等多學科的無縫配合，每一個環節都有人提前準備，每一步都主動銜接，真正實現了 “患者未到，信息先到；患者一到，馬上救治”，充分體現了胸痛中心制度流程的規范與高效。
精心康復 順利出院
患者返回病房后，醫護團隊為其制定了個性化的術后監護、用藥、康復方案，嚴密監測心率、血壓等生命體征，及時對癥處理。在醫護人員的精心治療與悉心照料下，患者各項生命體征趨于平穩，心功能持續改善，身體狀態日漸好轉。目前患者已康復出院。
從門診室顫，到現場反復復蘇、除顫；從快速確診，到開啟綠色通道；從急診PCI成功開通閉塞血管，到急性支架內血栓又一次形成再次緊急施救……整場救治高效銜接、環環相扣，充分展現了醫院多學科團隊協作的扎實成果。
重托在肩 仁心護航
急性心梗的搶救，考驗的不僅是技術，更是體系、協作與速度。此次成功救治，充分展現了朝陽市第二醫院成熟的多學科協作模式和高效的綠色通道機制。作為朝陽市重點專科，醫院心內科長期專注于心血管急危重癥救治及常見病、疑難病的規范化診療，常態化開展急診PCI、復雜冠脈介入、心律失常射頻消融等核心技術，并與急診、影像、介入、護理等多學科緊密聯動，構建起覆蓋“院前—急診—手術—康復”的生命守護網絡。
今后，朝陽市第二醫院將持續優化急救流程，深化多學科協作，提升急危重癥救治水平，用扎實的技術和溫暖的守護，為朝陽及周邊百姓的健康保駕護航。
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