北京
近日，在國家醫保局對定點零售藥店違法違規使用醫保基金開展的專項飛行檢查中，發現烏魯木齊市頤仁堂養心和大藥房存在銷售“回流藥”問題，烏魯木齊市健民康藥業有限公司存在串換藥品套取醫保基金等問題。烏魯木齊市醫保局及天山區、高新技術產業開發區（新市區）醫保部門快速響應、即刻處置，嚴格依據醫保定點服務協議及基金監管相關法律法規開展核查處置工作。
目前，本次檢查涉及的違規問題核查處置工作有序推進，2家存在違法違規行為的定點零售藥店已完成全部核查流程，依法依規解除其醫保定點服務協議，取消其醫保定點服務資格，杜絕違規機構繼續開展醫保服務。
下一步，烏魯木齊市醫保局將持續保持醫保基金監管高壓態勢，細化監管舉措，在全市范圍內開展定點零售藥店核查工作，強化與衛健、市場監管等部門的協調聯動，常態化排查整治各類醫保違法違規行為。
新疆烏魯木齊頤仁堂養心和大藥房銷售“回流藥”案
國家醫保局大數據篩查發現，同一中成藥（2盒）“祖卡木顆粒”在不同時間、不同藥店出現了兩次結算記錄。首次為2025年12月12日由王*俊在新疆維吾爾自治區烏魯木齊市某藥店購買，第二次于2026年3月3日由程*在烏魯木齊市頤仁堂養心和大藥房購買。
國家醫保局專項飛行檢查組現場檢查發現，首次購藥人王*俊為烏魯木齊市頤仁堂養心和大藥房店長。該藥在其他藥店售價為26.5元/盒，王*俊利用自己參保人身份，通過醫保報銷21.1元/盒，個人支付6.4元/盒購入藥品。隨后憑借擔任店長的便利，將藥品在自家藥店加價至38元/盒銷售給程*，一進一出間，賺取差價21.6元/盒。醫保基金為王*俊承擔了大部分“進貨”成本，而藥店卻通過倒賣轉手獲利。
烏魯木齊市頤仁堂養心和大藥房涉嫌倒賣“回流藥”套取醫保基金，已移交當地醫保部門進一步深入核查處置。
來源 | 央視新聞客戶端
編輯 | 劉瑩 徐冰冰 何作為
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