云南
為保持基金監管高壓態勢，有效防范基金安全風險，全力守護人民群眾的“看病錢”、“救命錢”?，F將近期部分違法違規使用醫?；鸬湫桶咐▓笕缦拢?/p>
一、紅河州個舊市慈航欣特大藥房超標準收費違規使用醫?；鸢?/strong>
2025年4月紅河州醫保部門在現場檢查時，發現云南慈航健康管理有限公司個舊慈航欣特大藥房存在超標準收費等違法違規使用醫?；鸬男袨?。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》相關規定，紅河州醫保部門處理如下：1.責令整改違規使用醫?；鹦袨?；2.責令退回違規使用的醫保基金256843.38元，并處1倍罰款256843.38元。目前，該藥店違法違規使用的醫?；鹨讶客嘶?，罰款已全部收繳。
二、迪慶州維西志芳愛心大藥房有限公司違規使用醫保基金案
2025年6月迪慶州醫保部門在交叉檢查時，發現維西志芳愛心大藥房有限公司存在將不屬于醫保報銷范圍內的特醫食品納入醫?；鸾Y算等違法違規使用醫保基金的行為。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》相關規定，迪慶州醫保部門處理如下：1.責令整改違規使用醫?；鹦袨?；2.責令退回違規使用的醫?；?9552元，并處1.1倍罰款21507.2元。目前，該藥店違法違規使用的醫保基金已全部退回，罰款已全部收繳。
加強醫?；鸨O管，從嚴查處違規使用醫?；鸷推墼p騙保行為是醫保等監管部門的職責使命。醫保定點零售藥店要深刻認識維護醫?；鸢踩闹匾?，承擔起醫?；鹗褂玫淖晕夜芾碇黧w責任，強化內部管理，規范醫療服務行為，共同維護醫保基金安全。
中國醫保，一生守護！維護醫?；鸢踩?，人人有責！打擊欺詐騙保舉報電話：0871-67195551。
來源：“云南醫保”微信公眾號
主編：趙小強
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