新華社上海5月30日電(記者袁全、周心怡)體檢報告上的各類異常指標,常常讓不少人心生恐慌,擔心患上嚴重疾病。上海中醫藥大學附屬曙光醫院主任醫師崔松表示,體檢報告中八種常見“病癥”,大多只是人體衰老的正常歲月痕跡,并非嚴重疾病,公眾無需過度恐慌、自行診療。
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崔松在為患者義診。新華社發
——心臟瓣膜的輕度反流。崔松給出通俗比喻:“心臟瓣膜就像咱們家里的門,用了幾十年,合縫的地方有點小縫隙,有點漏風,放到瓣膜上就是導致血液漏回來那么一兩滴,這叫生理性反流。”他解釋,若日常爬樓、快走不會氣喘,這種輕度或極微量的反流完全不用理會,這只是心臟的“魚尾紋”,和心梗、心衰沒有關聯。
——頸動脈斑塊。對于中老年群體高發的頸動脈斑塊,不少人擔憂斑塊脫落引發腦梗。崔松指出,斑塊是否穩定,關鍵不在于大小,而在于低密度脂蛋白膽固醇這一“冷血殺手”。單純斑塊且無嚴重血管狹窄的人群,無需專門針對斑塊吃藥,只需戒煙、控鹽、管控血壓,將低密度脂蛋白膽固醇控制在合理范圍,斑塊就會趨于穩定,不會輕易脫落。這一現象如同水管使用久了產生水垢,是血管老化的正常表現。
——動脈硬化。動脈硬化、血管鈣化也是典型的衰老信號。很多人通過CT查出主動脈、冠狀動脈出現點狀鈣化,便誤以為血管病變嚴重。崔松表示,衰老不可逆,目前沒有藥物能讓硬化的血管恢復柔軟。若無不適癥狀,無需過度治療,只需緊盯血壓、血糖、血脂三項指標,避免血管進一步老化變脆,就是最佳干預方式。
——心臟早搏。不少人查出心臟早搏后憂心忡忡。對此崔松解釋,人體心臟每日跳動約10萬次,也會出現疲勞狀態,偶爾早搏、心跳停頓大多是功能性的。若24小時動態心電圖顯示早搏僅數百次,且無頭暈、黑矇、心慌心悸等不適,這只是身體發出的疲憊信號,無需服藥。“最好的處方就是晚上11點前睡覺,少喝濃茶咖啡,心情好了早搏自然就消失了。”
——小于5毫米的肺結節。針對體檢高頻異常小于5毫米的肺結節,崔松介紹,這類結節90%以上為良性,大多是既往感冒、肺炎愈合后,或吸入粉塵后肺部留下的疤痕。醫生建議定期隨訪,并非等待結節惡化,而是觀察結節狀態,若長期無變化,基本不會產生健康風險,無需過度焦慮。
——甲狀腺結節。甲狀腺結節如今檢出率很高,呈現“十人五結節”的特點。崔松提醒,只要報告未提示砂粒樣鈣化、邊界不清,且結節等級在3級及以下,基本為良性,無需盲目手術切除。保留良性甲狀腺結節,更利于人體內分泌代謝運轉。
——肝囊腫或者腎囊腫。肝囊腫、腎囊腫也讓不少體檢者心生顧慮。事實上,這類帶“囊”的病灶本質是身體水泡。崔松表示,只要囊腫直徑未超過5厘米,未壓迫周邊器官、未影響臟器功能,就屬于無害的良性病灶。囊腫并非炎癥,藥物無法消除,定期B超復查即可,無需特殊治療。
——非萎縮性胃炎。最普遍的非萎縮性胃炎,幾乎人人或多或少存在。崔松坦言,人體長期進食五谷雜糧,胃黏膜難免出現輕微充血、水腫,臨床上幾乎沒有絕對“光滑如鏡”的胃部狀態。胃鏡報告中最正常的結果便是淺表性胃炎,若未感染幽門螺旋桿菌,且無胃痛、胃脹、噯氣等不適,這算不上疾病,規律飲食、細嚼慢咽即可養護胃部。
“我非常理解大家的焦慮,醫學的本意是解決痛苦而不是制造焦慮。”崔松表示,大眾無需過度糾結體檢報告中的細微指標,與其終日憂心忡忡,不如專注管控慢性病、保持平和心態,科學養護身體健康。
來源:新華網
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