“我抽的是低焦油煙，危害比普通煙小多了。”

“偶爾應酬抽一支，平時根本不碰，怎么可能上癮？”

“家里沒人抽煙，我也從不主動吸煙，肺癌肯定跟我沒關系。”

在朋友聚會的酒桌上、公司茶水間里，這些話您是否已經(jīng)聽過無數(shù)次？這是掌握在少數(shù)人手中的“真理”？還是煙民們自我欺騙的謊言？

在《看呼吸》此前播出的科普直播節(jié)目“「煙熏肺」還有救嗎？巧戒煙搶回更多肺功能”中，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任陳虹教授，帶我們扒出了那些相當致命的煙草謠言。

謠言一：“朋友做客時在我家抽煙，開窗散散味兒就不必擔心了”

欺騙指數(shù)：★★★★★

三手煙是吸煙后殘留在墻壁、家具、衣物、頭發(fā)、皮膚、地毯等表面的煙草煙霧污染物，最可怕的地方在于它的持久性，看不見、摸不著、聞不到，但仍然含有尼古丁、焦油、重金屬等多種致癌物質(zhì)，會與空氣中的其他物質(zhì)發(fā)生反應，生成更有毒的化合物。

它可以在室內(nèi)環(huán)境中殘留數(shù)月甚至數(shù)年，普通的打掃、通風、空氣清新劑都無法徹底清除。即使你在陽臺抽煙，煙霧也會通過空氣流通擴散到整個房間，殘留在所有物體表面。

三手煙中的有害物質(zhì)會持續(xù)釋放到空氣中，被人體吸入。更危險的是，孩子喜歡在地上爬、摸東西、吃手，他們接觸三手煙的機會比成年人多得多，受到的危害也更大。對于慢阻肺病患者來說，即使自己已經(jīng)戒煙了，如果家人還在抽煙，長期暴露在三手煙環(huán)境中，肺功能仍然會持續(xù)下降，急性加重的風險也不會降低。

曾經(jīng)有一個4歲的小男孩，因為爸爸每天在家抽2包煙，患上了重度哮喘，每天都要“噴3次激素”，稍微跑兩步就喘得嘴唇發(fā)紫，連幼兒園都不能正常上。

謠言二：“孩子他爸抽煙，我和孩子只是聞聞而已，沒什么大不了的”

欺騙指數(shù)：★★★★★

必須明確一點，二手煙沒有任何安全暴露水平，即使短時間、少量暴露，也會對人體造成傷害。

二手煙包括吸煙者呼出的主流煙霧，和香煙燃燒時產(chǎn)生的側(cè)流煙霧，其中側(cè)流煙霧的有害物質(zhì)濃度更高。二手煙中含有超過7000種化學物質(zhì)，其中69種是明確的致癌物。對于慢阻肺病患者來說，二手煙暴露是導致急性加重的重要誘因，長期暴露會使急性加重風險增加，住院率和死亡率也會顯著升高。

而二手煙對兒童的危害更是毀滅性的。兒童的呼吸系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟，氣道狹窄，對有害物質(zhì)的代謝能力差。長期暴露在二手煙環(huán)境中的孩子，不僅容易患上哮喘、支氣管炎、肺炎，還會導致肺功能發(fā)育遲緩，這種損害是終身不可逆的。

謠言三：“偶爾抽煙不成癮，我想不抽就能不抽”

欺騙指數(shù)：★★★★★

很多人以為偶爾抽煙無大礙，但事實上，尼古丁是世界上成癮性最強的物質(zhì)之一，當你吸入一口煙，尼古丁會通過肺部肺泡迅速進入血液，僅需7-10秒就能穿過血腦屏障抵達大腦，速度甚至比靜脈注射海洛因還要快。

尼古丁的分子結(jié)構(gòu)和大腦中天然的神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿非常相似，會像一把偽造的鑰匙，打開神經(jīng)元上的“鎖”，即煙堿型乙酰膽堿受體。受體被激活，進而多巴胺神經(jīng)元受到刺激，促使大腦特定區(qū)域釋放更多的多巴胺。多巴胺負責傳遞愉悅、滿足和獎賞信號，進而讓大腦形成條件反射，以為“吸煙 = 快樂”，這就是成癮的起點。

大腦的乙酰膽堿受體為了自我保護會逐漸變得不敏感，就像耳朵聽慣了噪音會“充耳不聞”一樣。大腦誤以為是受體數(shù)量不夠，于是會大量合成新的尼古丁受體。這就形成了一個惡性循環(huán)，同樣一支煙帶來的快樂越來越少，你不得不增加吸煙量來填滿需求。

久而久之，大腦的獎賞閾值被不斷抬高，原本能讓你開心的美食、運動、和家人相處，都變得索然無味，只有尼古丁才能讓你感受到愉悅。

吸煙會還會和日常生活中的各種場景形成條件反射，比如飯后一支煙、工作間隙提神、開車時解悶、社交場合放松、壓力大時緩解情緒等場景。每次在這些場景下吸煙，大腦的海馬體和紋狀體就會強化“場景 - 吸煙 - 緩解不適”的神經(jīng)連接。久而久之，吸煙變成了一種自動化的習慣行為，就像吃飯喝水一樣自然。

怎么避免落入煙草的掌控呢？答案只有一個：一開始就別抽煙。

謠言四：“低焦油煙和細支煙不傷肺”

欺騙指數(shù)：★★★★☆

大家有沒有見過標榜“低焦油、淡味、柔和”的煙，以及帶過濾嘴的細支煙？精致的包裝和天花亂墜的營銷話術，讓無數(shù)煙民誤以為自己找到了傳統(tǒng)香煙的安全替代品。

但真相是：只要是煙草制品，就不存在安全可言。世界衛(wèi)生組織早已明確指出：“低焦油不等于低危害”，所有煙草制品的致癌性和導致慢性病的風險沒有本質(zhì)差別。

所謂的“低焦油”，只是在標準化的機器檢測條件下，測得的焦油數(shù)值比普通卷煙略低而已，這種檢測方式模擬不了真實的吸煙行為。

由于低焦油煙、細支煙的尼古丁釋放速度更平緩、單位煙霧中的尼古丁含量更低，煙民吸食時會不自覺地吸得更深、每一口屏氣更久、每天抽的支數(shù)也會更多。

出于“用力吸、深吸入”的補償行為，最終，人體實際吸入的焦油總量、尼古丁總量以及其他數(shù)百種有害物質(zhì)，一點都不比抽普通香煙少，甚至可能因為吸入更深，對肺部造成更嚴重的損傷。

謠言五：“我抽煙幾十年了身體好好的，說不定戒了煙反而會生病”

欺騙指數(shù)：★★★★☆

首先，“身體好好的”只是一種錯覺。吸煙對肺部的損害是漸進性、不可逆的，早期沒有任何癥狀。當你出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀時，肺功能或許已經(jīng)下降了至少50%，傷害已經(jīng)難以逆轉(zhuǎn)。

其次，“戒煙反而會生病”，這是把戒斷反應當成了疾病。戒煙后出現(xiàn)的煩躁、失眠、咳嗽加重等癥狀，恰恰是身體在擺脫尼古丁控制的正常反應，一般2-4周就會消失。

對于呼吸慢病患者來說，吸煙就是一顆定時炸彈。曾有研究表明，每天吸煙1包的人，肺功能下降速度是不吸煙者的3倍；每天吸煙2包的人，是不吸煙者的5倍。

除了呼吸系統(tǒng)疾病，心血管疾病是煙草導致死亡的首要原因，很多人不知道，吸煙對心臟的傷害比肺部更直接、更迅速。

此外，吸煙還會增加口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌的發(fā)病風險。其中胰腺癌被稱為“癌中之王”，吸煙是其最明確的可預防危險因素，吸煙者患病風險是不吸煙者的數(shù)倍。

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專家簡介 陳虹

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸科副主任、博士生導師；重慶英才名家名師、日本千葉癌中心訪問學者；國家慢性呼吸疾病醫(yī)療專業(yè)委員會管理委員會委員，中華預防醫(yī)學會呼吸疾病預防與控制專委會委員，中華醫(yī)學會呼吸病學分會煙草病學組副組長（第九屆、第十屆），中華醫(yī)學會呼吸病學分會肺栓塞與肺血管病學組委員，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會煙草病學與呼吸疾病預防學組委員，中國控煙與健康協(xié)會呼吸病學專委會常委，中國康復醫(yī)學會呼吸康復專委會常委，中國抗癌協(xié)會腫瘤呼吸病學專委會委員，中國呼吸腫瘤協(xié)作組常委，重慶市醫(yī)院協(xié)會血栓與止血管理專委會主任委員，重慶市抗癌協(xié)會肺癌專委會副主任委員

本文完

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排版：張彥

此內(nèi)容為醫(yī)學科普，僅供參考，不能作為診斷醫(yī)療依據(jù)

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