上海
達芬奇機器人輔助單孔胸腔鏡手術中
僅 1 個約 3 厘米的小切口，同時切除右肺上葉兩個腫瘤，出血極少，術后次日即達到出院標準。近日，61 歲的黃女士在韓開寶主任醫師團隊的精湛醫術與達芬奇機器人系統的保駕護航下，成功完成早期肺癌根治性切除。這項“單孔 + 機器人 + 雙病灶切除”的高難度微創技術，不僅讓患者免受傳統多孔手術的創傷之苦，更以快速康復的優異成績展現了現代胸外科精準化、微創化的治療理念。
■ 隨訪 5 年警報拉響：兩枚結節悄然生變
黃女士的肺部警報早在 5 年前就已拉響。當年體檢時，她被查出右肺上葉有兩枚最大約 8 毫米的肺結節。由于當時結節較小、形態相對穩定，醫生建議規律隨訪。5 年來，她一直按時復查，結節就像兩顆定時炸彈懸在心頭。
2026 年初的復查 CT 帶來了令人擔憂的信號：兩枚結節均較前明顯增大，分別達到 12×13 毫米和8×14 毫米；更關鍵的是，結節密度由純磨玻璃影轉為了混合磨玻璃影，Lung-RADS 評級達到 4A 級——這一影像學變化往往提示病灶內部實性成分增加、惡性可能性顯著上升。
“聽到可能是肺癌，我一下子很緊張。但醫生告訴我，發現得早，治療機會很好。”黃女士回憶道。經過多方打聽，她慕名找到了韓開寶主任醫師。
■ 迎難而上：挑戰單孔 + 雙病灶同期切除極限微創
接診后，韓開寶主任團隊對黃女士的病情進行了縝密評估。通過術前薄層 CT 和vitaworks三維重建技術精準定位，發現兩枚結節分別位于右肺上葉的后段和前段——這意味著要想徹底根治，必須同時切除這兩個病灶。
傳統胸腔鏡肺段切除通常需要打 3 至 4 個操作孔，分別用于置入鏡頭、器械和輔助牽引，會損傷多根肋間神經，術后疼痛感較強。然而，韓開寶主任團隊此次做出了一個大膽的選擇——采用單孔達芬奇機器人輔助技術，所有手術器械和鏡頭僅通過一個約 3 厘米的小切口進出。
單孔操作意味著胸壁損傷更小、肋間神經刺激更少，患者術后疼痛更輕、恢復更快。但與此同時，在原本就極其狹窄的胸腔空間內，僅通過一個小孔同時完成兩個不同解剖位置的病灶切除——既要精準解剖、離斷血管和支氣管，又要保護周圍重要結構——對術者的空間感知力、解剖熟練度和操作精細度提出了極高的要求。vitaworks智能影像分析為我們提供了精準的患者肺內解剖結構的信息。
術前vitaworks三維重建精準規劃肺段血管與支氣管走行
■ 毫厘不差：3 cm 切口內完成高精度手術
2026 年 4 月 22 日，這場達芬奇機器人輔助胸腔鏡下右上肺后段切除 + 右上肺前段部分切除術正式實施。手術臺上，韓開寶主任坐在控制臺前，如臂使指地操控著機械臂。達芬奇機器人系統提供高清裸眼三維視野和擁有 360° 旋轉能力的機械臂，能將手術視野放大 10 - 15 倍，并以遠超人手穩定性的顫抖過濾功能，在毫厘之間精準游離血管和支氣管。
通過患者肋間那個僅 3 厘米的微小切口，機械臂靈巧地深入胸腔，精準避開周圍重要臟器與大血管，行云流水般完成了右上肺后段的解剖、分離與切除，以及前段結節切除。術中冰凍病理證實：前段結節為原位腺癌（AIS），后段結節為浸潤性腺癌，切緣及支氣管斷端均為陰性——意味著兩處病灶均被完整切除，無癌細胞殘留。
術中達芬奇機器人機械臂精細操作
單孔 vs 傳統多孔對比
傳統達芬奇機器人肺部手術：胸壁 3 - 4 個切口（各約 1.5 - 3 cm），多個切口損傷造成術后疼痛較明顯，恢復相對較慢。
單孔達芬奇機器人肺部手術：僅 1 個約 3 cm 切口，顯著減少損傷，術后疼痛輕、引流量少、住院短。
■ 術后次日即達出院標準
單孔微創帶來的直接紅利，在黃女士的術后恢復上體現得淋漓盡致。由于只有一個小切口，極大減少了對胸壁的損傷。術后次日即達到出院標準。
“原來以為肺部手術會很痛、恢復很慢，沒想到一個小切口，3天就出院了。”黃女士一家的陰霾徹底掃空。從 5 年的擔驚受怕，到術后快速康復，單孔達芬奇機器人技術與頂尖專家團隊的結合，為微創外科治療肺癌樹立了新的標桿。
術后微創切口——僅約 3 cm，愈合良好
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