北京
法國研究、評估與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)局（Drees）發(fā)出警告，如今去法國醫(yī)院看急診，很可能要比十年前花費(fèi)更多時(shí)間等待。
01十年間等待時(shí)間增加近1小時(shí)
法國《20分鐘報(bào)》報(bào)道，在6月2日發(fā)布的兩項(xiàng)研究中，Drees分析了全法國患者的就診情況。結(jié)果顯示，無論病情輕重、接受何種治療，患者等待時(shí)間都顯著延長，而醫(yī)院急診系統(tǒng)正瀕臨超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
2023年，在一個(gè)就診量處于平均水平的工作日里，一半患者完成全部急診診療流程所需時(shí)間超過了3小時(shí)10分鐘。而在2013年，這一時(shí)長僅為2小時(shí)15分鐘。這意味著在十年間，等待時(shí)間增加了近1小時(shí)。
為了得出這些數(shù)據(jù)，Drees聯(lián)合醫(yī)護(hù)人員開展了一項(xiàng)覆蓋全國、持續(xù)24小時(shí)的大規(guī)模調(diào)查，并與十年前的同類調(diào)查進(jìn)行對比，從而真實(shí)反映法國急診系統(tǒng)的現(xiàn)狀。
Drees研究指出，急診擁堵并非只影響復(fù)雜病例，而是波及所有就診流程，從簡單小病到重癥住院患者都受到影響。
具體來看，簡單門診就診，即無需儀器檢查、無需特殊治療且最終無需住院的患者（約占全部患者的五分之一）如今一半都需要等待至少1小時(shí)35分鐘，比2013年增加了20分鐘。
需要檢查的患者，即約三分之一需要接受X光、CT掃描或生物化驗(yàn)的患者中，一半人至少要等待3小時(shí)55分鐘，比十年前增加1小時(shí)15分鐘。
至于較為嚴(yán)重的病例，即9%會被送入短期住院觀察病房（UHCD）、用于醫(yī)學(xué)觀察、或在等待正式病床期間暫時(shí)收治的患者，他們中的一半人在病房停留時(shí)間超過17小時(shí)30分鐘，比十年前增加了2小時(shí)40分鐘。
在最終轉(zhuǎn)入其他住院科室的患者中，一半患者在急診停留總時(shí)長超過6小時(shí)30分鐘，比2013年增加了1小時(shí)45分鐘。
02“一床難求”與就診高峰的雙重困境
為什么情況會惡化到這種程度？Drees對患者從掛號到離院的整個(gè)就診流程進(jìn)行了細(xì)致分析。研究發(fā)現(xiàn)，雖然最初的分診環(huán)節(jié)（由護(hù)士根據(jù)病情嚴(yán)重程度評估）總體仍然較快（半數(shù)就診患者等候時(shí)長不足8分鐘），但問題隨后便開始顯現(xiàn)。
對于一半患者而言，從分診結(jié)束到真正開始接受醫(yī)療護(hù)理的等待時(shí)間不足16分鐘；然而，約10%的患者卻需要等待超過2小時(shí)。從患者出示醫(yī)保卡完成登記到獲得首次治療，等待時(shí)間最長的10%患者需要耗時(shí)超過2個(gè)半小時(shí)。尤其是在下午剛開始的時(shí)段，由于急診接待量達(dá)到每日高峰，患者啟動治療的等待時(shí)間明顯延長。接診量特別大的急診中心則面臨更嚴(yán)重的延誤問題。
真正的堵塞點(diǎn)出現(xiàn)在急診流程的最后階段——為需要住院的患者尋找空余床位。雖然對于一半患者來說，尋找病床所需時(shí)間仍不足15分鐘（與2013年相比變化不大），但另一部分患者的情況卻明顯變差。如今，約10%的患者需要等待超過6小時(shí)10分鐘，醫(yī)院才能騰出一個(gè)住院床位。相比十年前，這一時(shí)間增加了2小時(shí)20分鐘。
這種后勤困境在上午尤為突出，并對超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的科室造成沉重打擊，而首當(dāng)其沖受害的就是老年患者群體。
（歐洲時(shí)報(bào)/ Vicky 編譯）
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