北京
腦電圖正常就可以排除癲癇？
北京大望路中西醫結合醫院癲癇科（北京癲癇診療技術創新聯盟臨床基地）劉國江主任在日常接診中，經常會被患者問這樣的問題，也碰到過類似患者，就是有癲癇發作癥狀，但是腦電圖檢查沒有異常。對此，他表示，單次腦電圖結果僅為參考指標，無法單獨用來排除癲癇疾病。
在臨床診斷中，劉國江主任堅持“癥狀表現+ 腦電圖 + 病史 + 影像”綜合研判思路。細致問診，了解患者患者具體發病癥狀、持續時間、發病頻率、發作感受等，同時詢問患者及家屬是否存在腦外傷、高熱驚厥、腦血管病史等，再結合患者腦電圖、腦部影像學檢查等，明確癲癇類型、發病原因、定位病灶等，區分癲癇與暈厥、癔癥類假性發作等，避免漏診、誤診。
針對癥狀典型，但是腦電圖檢查正常的患者，劉國江主任會建議其更換長程視頻腦電圖，增加檢查時長，全天候同步錄制行為與腦電波，提升異常放電檢出概率，再搭配頭顱核磁等，嚴格排查腦部器質性病灶，幫助患者盡快、順利明確診斷。
診療明確后，劉國江主任會依托中西醫融合思路，根據發作類型、病因、患者體質、年齡等制定個體化方案，提醒患者定期復查監測腦電與身體指標，動態優化治療方案。同時，他還會暖心指導患者調整作息、飲食、運動等，盡可能避免接觸到癲癇誘因，助力患者循序漸進走向平穩生活。
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