湖南
很多患者完成玻璃體切割手術(shù)后都會松一口氣，覺得手術(shù)成功就萬事大吉。但長沙愛爾眼科醫(yī)院副院長、眼底病科主任陳忠平教授特別提醒：手術(shù)成功只完成了一半，術(shù)后體位才是決定視力恢復(fù)效果的關(guān)鍵。臨床中不少患者手術(shù)過程十分順利，卻因為姿勢不規(guī)范導(dǎo)致視網(wǎng)膜復(fù)位失敗，不僅要承受二次手術(shù)的痛苦，甚至還會留下永久性視力損傷。
為什么手術(shù)后一定要保持趴臥？陳忠平副院長為我們拆解其中原理
玻切術(shù)后，醫(yī)生會在患者眼內(nèi)填充硅油或惰性氣體，借助填充物的浮力，將脫落的視網(wǎng)膜“頂貼”回眼球壁，幫助視網(wǎng)膜慢慢愈合長牢。在這個愈合過程中，體位是決定手術(shù)成敗的核心因素：
姿勢正確：氣體/硅油精準(zhǔn)頂壓視網(wǎng)膜→視網(wǎng)膜順利復(fù)位，視力恢復(fù)理想。
姿勢錯誤：填充物移位→視網(wǎng)膜無法貼牢→前期手術(shù)白費。
臨床數(shù)據(jù)也印證了這一點：術(shù)后體位不規(guī)范，失明風(fēng)險會翻倍，還更容易引發(fā)高眼壓、復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。一時偷懶、心存僥幸，就可能讓前期所有的努力都付諸東流。
正確趴臥攻略，照著做就對了
1、標(biāo)準(zhǔn)姿勢：全程保持面向下
面部與地面平行，既不會壓迫眼球，也不會造成憋悶不適；坐立時上身微微前傾，頭部自然下垂，全程不要仰頭、不要側(cè)頭、不要隨意晃動頭部，保證填充物始終精準(zhǔn)作用在需要修復(fù)的視網(wǎng)膜位置。
2、趴夠時長才管用，千萬別提前“收工”：時長不夠等于白趴
術(shù)后1-2周黃金恢復(fù)期：每天盡量趴滿8小時；
眼內(nèi)填充氣體：堅持趴臥1-2周，具體時長遵醫(yī)囑；
眼內(nèi)填充硅油：至少趴臥3-4周，具體需遵醫(yī)囑延長趴臥時間。
3、這些姿勢，“絕對不能碰”
不要平躺睡覺，不要長時間仰頭；
不要猛低頭、猛轉(zhuǎn)頭，不要劇烈晃動頭部；
不要抬頭看手機、看電視。
陳忠平副院長提醒：
1.滴眼藥水要遵醫(yī)囑規(guī)范操作：滴藥前洗凈雙手，保持頭低位，輕輕拉開下眼皮，藥瓶瓶口距離眼睛約2厘米，避免瓶口觸碰眼球；使用多種眼藥水時，每種間隔5分鐘，滴完后閉眼1分鐘，讓藥物充分吸收。
2.眼部嚴(yán)格防水一個月：洗臉僅擦拭眼周，不要讓眼睛直接沾水；洗頭盡量選擇仰臥姿勢，并做好眼部遮擋；洗澡佩戴防水眼罩，禁止盆浴、桑拿，防止污水進入眼內(nèi)引發(fā)感染。
3.維持穩(wěn)定眼壓，避免意外升高：多吃蔬果預(yù)防便秘，不要用力排便；不搬重物，不長時間彎腰撿東西；咳嗽、打噴嚏時盡量放輕力度，減小頭部瞬間壓力變化。
4.這些禁忌要記牢：不揉眼、不壓眼，睡覺時佩戴硬質(zhì)眼罩；眼內(nèi)有氣體期間，絕對不能乘坐飛機，氣壓變化可能導(dǎo)致眼壓驟升；三個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運動，少看手機，強光下外出可佩戴墨鏡。
緊急信號！出現(xiàn)這些情況立刻就醫(yī)
1、視力突然下降；
2、眼前黑影增多變大；
3、眼脹、頭痛、惡心；
4、眼前頻繁閃白光；
5、眼睛紅腫、分泌物增多。
手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后規(guī)范體位才是決定結(jié)果的收官之戰(zhàn)。那段難熬的趴臥時光里，每一次堅持都是在為光明蓄力。別偷懶、別僥幸，每一份規(guī)范的護理，都是在守護你的視力。
謹遵醫(yī)囑，好好趴臥，愿你順利度過恢復(fù)期，早日重見清晰視界。
湖南醫(yī)聊特約作者：賴玉潔
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